Туман рассеивается. Но очертаний еще нет...

С начала этого года медицинское сообщество ждет известий о том, как будет проходить аккредитация медицинских работников.

Федеральный закон №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" содержал в себе определение понятия "аккредитация", но не описывал процесс. При этом с 1 января 2016 года, согласно его положениям, аккредитация должна была бы идти полным ходом, и право на работу в здравоохранении с этого срока могли иметь только специалисты, имеющие аккредитацию.

Ноябрь 2015! Осталось два месяца до вступления в силу запрета работать без аккредитации, и вот на сайте Государственной Думы появляется проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части перехода к системе аккредитации специалиста. Внесен он Правительством РФ, и его публичное обсуждение уже закончено. Теперь дело за Госдумой, ее задача принять эту или же измененную редакцию до начала будущего года. Поскольку времени осталось мало, предполагаю, что примут его сейчас, а потом, по ходу развития событий, станут вносить поправки. Как это происходит с другим законом в области здравоохранения - "Об обращении лекарственных средств".

Итак, какие статьи ФЗ-323 претерпевают в проекте изменения?

Статья 14. "Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья" и статья 16. "Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья" вводят в список полномочий организацию проведения аккредитации специалистов в образовательных и научных организациях, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.

Далее меняется содержание статьи 69 Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, которая собственно и вводила понятие "аккредитация специалиста" в публичный оборот.

Посмотрим, что изменилось в самом понятии:

ФЗ-323

Проект

Аккредитация специалиста - процедура определения соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия квалификации лиц, указанных в части 1, пункте 1 части 2, частях 4 и 6 настоящей статьи, квалификации медицинского или фармацевтического работника, необходимой для осуществления медицинской или фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится не реже 1 раз в 5 лет   аккредитационными комиссиями. Аккредитационные комиссии создаются образовательными и научными организациями, реализующими профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования совместно с профессиональными некоммерческими организациями. Перечень указанных образовательных и научных организаций формируется и утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в порядке, установленном Правительством Российской Федерации Порядок проведения аккредитации специалиста, включая порядок допуска лиц, указанных в части 1, пункте 1 части 2, частях 4 и 6 настоящей статьи, к аккредитации специалиста, и порядок формирования аккредитационных комиссий, а также форма, условия и порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Методическое обеспечение проведения аккредитации специалиста, организация разработки фонда оценочных средств для аккредитации специалиста, в том числе контрольно-измерительных материалов, и критериев оценивания работ, выполненных на основе этих контрольно-измерительных материалов, обеспечения контрольно-измерительными материалами аккредитационных комиссий, подготовки специалистов, включаемых в состав аккредитационных комиссий, а также определение минимального количества баллов при оценивании работ осуществляются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Далее речь идет о тех специалистах, по поводу которых необходимо уточнение: отодвинуты сроки, после которых право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Теперь это 2026 год, но далее следует разъяснение, которое надо прочитать внимательно, чтобы оценить каждому специалисту свои собственные сроки и перспективы

Аккредитация проводится:

С 1 ЯНВАРЯ 2016 ГОДА в отношении лиц, получивших после 1 января 2016 года образование по образовательным программам высшего медицинского образования в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям «Стоматология» и «Фармация».

С 1 ЯНВАРЯ 2017 ГОДА в отношении лиц, получивших после 1 января 2017 года образование по образовательным программам высшего медицинского образования в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

С 1 ЯНВАРЯ 2018 ГОДА:

• в отношении лиц, получивших после 1 января 2018 года высшее образование по образовательным программам подготовки кадров высшей квалификации (программам ординатуры) в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

• в отношении лиц, получивших после 1 января 2018 года среднее профессиональное образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

• в отношении лиц, получивших медицинское или фармацевтическое образование и после 1 января 2018 года дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки;

• в отношении лиц, получивших медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах;

• в отношении лиц, получивших после 1 января 2018 года иное высшее образование по образовательным программам высшего образования в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами;

Обратили внимание - аккредитация вводится для тех, кто плучил образование "после"! Работающие сейчас, на данную минуту специалисты со средним и высшим медицинским образованием попадают в другую категорию, для них требования вступают в силу с 1 января 2021 года.

Специалисты, имеющие сертификат специалиста будут иметь право работать с этими документами до 2026 года. Однако если система сертификации остается действительной еще десять лет, то значит параллельно будут существовать как сертификационные, так и аккредитационные образовательные курсы?

Это подтверждается и следующим положением:

• До 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

В случае принятия проекта основные его положения вступят в силу с 2016 года, а в отношении специалистов со средним медицинским образованием с 2018.

Однако пока это еще проект, за ним должны последовать и другие нормативно-правовые акты: пакет постановлений правительства и приказов Министерства здравоохранения.

Кроме того, новые положения должны не противоречить Федеральному закону от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", в котором сказано, что подготовка медицинских работников и фармацевтических работников осуществляется путем реализации следующих профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования:

1. образовательные программы среднего профессионального образования;

2. образовательные программы высшего образования;

3. дополнительные профессиональные программы.

И самое главное!

Похоже, принципиальные изменения в роли медицинского работника еще впереди...

Елена Москвичева