Выскуб Максим Николаевич

Выскуб Максим НиколаевичВыскуб Максим Николаевич

Эксперт управления Росздравнадзора по Волгоградской области

Стаж: с 1998 года

Главный врач государственного учреждения «Медицинский центр» (Волгоград)

Руководитель салонов красоты и медицинских центров с 1998 года.
  • Главный врач государственного автономного учреждения «Медицинский центр», Волгоград, (специализация – косметология и пластическая хирургия);
  • отличник здравоохранения РФ;
  • врач высшей категории;
  • сертифицированный специалист по организации здравоохранения и общественному здоровью;
  • сертифицированный специалист по косметологии;
  • эксперт управления Росздравнадзора по Волгоградской области;
  • эксперт академии «Наутилус»;
  • сертифицированный тренер по профессиональной косметике «Premium».
Темы проводимых семинаров:
  • Как подготовить салон красоты и медицинский центр к проверкам Роспотребнадзора и Росздравнадзора. Законодательство в индустрии красоты. Основные ошибки, рекомендации по их недопущению.
  • Как организовать работу медицинского центра в современных условиях? CRM-система, IP-телефония, мобильное приложение, стандарты обслуживания как драйверы роста учреждения.
  • 13 основных ошибок при работе сайтов салонов красоты и медицинских центров с точки зрения эксперта и главного врача.В чем успех сайта? Обязательные требования к сайту.
25.04.2019Викташев Тахир Файзрахманович
Здравствуйте Максим Николаевич. У нас в городе имеется НОУ , обучающее на специальность   и выдающее Диплом по специальности Эстетическая косметология. Обучение 60 академ часов, а также обучение на специальность Косметик 4 разряда с выдачей свидетельства о проф образовании. Обучение 127 академ часов.. Достаточно ли этих курсов для работы косметологом эстетистом ? Обучают всех подряд без мед образования. Спасибо.
Ответ: 29.04.2019 09:59:00Выскуб Максим Николаевич
В нашей стране косметологические услуги могут быть двух больших групп: медицинские и бытовые. Первые регулируются Порядком оказания помощи по косметологии (это Приказ Минздрава №381н) и выполнять их могут только работники с медицинским образованием (врачи и медицинские сестры по косметологии, причем последние без назначения врача ничего делать практически не могут). Сами услуги перечислены в Номенклатуре услуг (это 804н приказ).

Сюда относятся как все инвазивные, многие неинвазивные и аппаратные процедуры. Вторая группа услуг - это бытовые услуги. Их может выполнять специалист, который получил среднее профессиональное образование по специальности Косметик, Косметик-эстетист, Эстетист, или профессиональную переподготовку, имея среднее профессиональное образование по указанным выше специальностям, причем им необязательно, к моему сожалению, иметь медицинское образование.

Требования к бытовым услугам регулируется приказом МинТруда 1069н от 2014 года, дополнительные требования к специальности можно получить в Едином квалификационном справочнике
Прочитать полностью
25.04.2019Викташев Тахир Файзрахманович
Здравствуйте Максим Николаевич. У меня вопрос -  какое образование и сертификаты обязан иметь Косметик-эстетист ? И какие косметологические процедуры он имеет право производить в салоне ?
Спасибо.
Ответ: 29.04.2019 10:00:00Выскуб Максим Николаевич
Косметолог-эстетист не обязательно должен иметь медицинское образование, он должен иметь или среднее профессиональное образование по этой специальности (то есть закончить техникум), или имея среднее профессиональное образование, пройти профессиональную  переподготовку служащих. выполнять он может неинвазивные процедуры, названия которых можно найти в классификаторе услуг - ОКПД2, например, комплексный уход за кожей лица и шеи, гигиеническую чистку, нанесение масок, нанесение косметических средств, в том числе для коррекции волосяного покрова, различные обертывания.
Прочитать полностью
08.04.2019НЕДОРЕЗОВА НАДЕЖДА ОЛЕГОВНА
Добрый день! Скажите пожалуйста на сколько актуально и нужно ли вообще вести талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025-1/у) узким специалистам в центре эстетической медицины (косметологи, мануальные терапевты), и как быть в таком случае при проверке клиники?  
Заранее, благодарю!
Ответ: 09.04.2019 10:48:00Выскуб Максим Николаевич
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должен вестись обязательно в учреждениях любой формы собственности, как в больших, так и, к сожалению, в маленьких учреждениях, в том числе центрах эстетической медицины. Он нужен в основном для статистики и в целом дублирует медицинскую карту.

На моей памяти я не видел целенаправленных проверок талонов. Мы их ведем автоматизировано через медицинскую информационную систему, с возможностью распечатывания при необходимости при проверке этого раздела.
Прочитать полностью
20.03.2019Недорезова Надежда Олеговна
Добрый день! Скажите пожалуйста насколько актуально для частных клиник введение СОПов? Заранее, благодарю!
Ответ: 21.03.2019 10:20:00Выскуб Максим Николаевич
Сейчас при проверках Росздравнадзор начал запрашивать у медорганизаций стандартные операционные процедуры (СОПы), так как с 1 марта 2017 года действуют Правила надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения (Приказ Минздрава РФ от 31.08.2016 N 647н). Правила обязывают медицинские организации всех форм собственности использовать СОПы.

Медорганизация должна применять СОПы по следующим разделам работы с лекарственными препаратами:
1. приемка лекарственных препаратов в медорганизации;
2. выявление фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов;
3. выявление лекарственных препаратов с истекшим сроком годности;
4. хранение лекарственных препаратов;
5. обслуживание и поверка измерительных приборов и оборудования;
6. организация контроля за соблюдением СОПов.

Разрабатывать СОПы по перечисленным разделам обязывает приказ Минздрава России от 31.08.2016 № 646н.

Кроме того, в  практических рекомендациях Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации идет речь также о наличии СОПов - документально оформленных инструкций по выполнению рабочих процедур или формализованных алгоритмов выполнения действий (например по оказанию экстренной помощи), исполнения требований стандартов медицинской помощи.

Таким образом, мы обязаны разрабатывать и утверждать их в своих учреждениях.
Прочитать полностью
10.02.2019Анонимный вопрос
Работаю стоматологом-хирургом.В приказе №804 "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" в разделе Стоматология есть графа А.16.07.022 Контурная пластика лица. В связи с этим вопрос - имею ли я право на основании данной номенклатуры заниматься контурной пластикой?Интересует нижняя часть лица(губы,носогубные складки и т.п).Руководитель клиники утверждает,что в квалификационные обязанности это не входит.Почему тогда включена услуга в номенклатуоу?Я прослушала курс по Гиалурновой кислоте в стоматологии и косметологии,есть сертификат.Заранее спасибо за ответ.
Ответ: 11.02.2019 15:44:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день! Согласно нашего основного закона 323-ФЗ, медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь согласно своей квалификации (статья 71).

В порядке оказания медицинской помощи по стоматологии взрослому населению (приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 N 1496н) написано, что:

«Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:
кариозные, некариозные и другие поражения зубов;

острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;
аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.»

Таким образом ключевая фраза здесь – при стоматологических заболеваниях, что никак не вяжется с контурной пластикой мягких тканей.

Подобный вопрос, но только про пластических хирургов, рассматривался в информации на сайте Росздравнадзора в 2018 году, где было написано, что:

«интрадермальная пластика филлеров и введение в глубокие слои тканей представляют собой терапевтический метод коррекции дефектов кожи и подлежащих тканей выполняются врачами-косметологами.

Врач-косметолог в своей практической работе может использовать любой из указанных кодов номенклатуры медицинских услуг (А11.01.012 "Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани; А11.01.013 "Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы; А16.01.026 "Внутрикожная контурная пластика"; А16.07.022 "Контурная пластика лица"), … в зависимости от конкретной клинической ситуации и используемых лекарственных препаратов и медицинских изделий».

Резюмируя вышесказанное, еще раз скажу, к сожалению, контурную пластику лица не может выполнять врач-стоматолог.

Прочитать полностью
06.02.2019Ирина
Добрый день, Максим Николаевич. Подскажите пожалуйста, как оформить справку для налогового вычета пациентке, которая получала курс аппаратного массажа для коррекции фигуры. С уважением
Ответ: 06.02.2019 11:07:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день! Согласно Налогового Кодекса, наш пациент имеет право на получение налогового вычета за лечение, причем не только своего, но и ближайших родственников.

Для этого вы должны предоставить справку установленной формы (согласно приказа Минздрава и ФНС РФ от 25.07.2001 года 289/БГ-3-04/256). В ней вы удостоверите факт получения этой услуги, то есть укажите номер амбулаторной карты,  номер чека, номер лицензии.

Соответственно, название вашей услуги должно соответствовать номенклатуре услуг и должно быть указано в чеке.
Прочитать полностью
05.02.2019Римма
Добрый день! Скажите пожалуйста если пациенту в частной клинике назначена процедура плазмолифтинга т/б сустава.  В лицензии должна быть прописана косметология?  Как лицензируется данный вид услуг? Является ли данный вид лечения официальный?
Ответ: 05.02.2019 17:49:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день! Такой услуги, как плазмолифтинг тазобедренного сустава, быть в приницпе не может, как с точки зрения номенклатуры услуг, так и с точки зрения здравого смысла. Какой лифтинг может быть в суставе?

Одно могу сказать точно - воздействия на сустав не относятся к косметологии. Возможно это можно отнести к ортопедии, учитывая анатомическую область. Но причем тогда плазмолифтинг? В вашем случае лучше работать по порядку оказания помощи по косметологии согласно приказа Минздрава № 381н
Прочитать полностью
24.01.2019Анонимный вопрос
Добрый день, Максим Николаевич!
У нас частная клиника эстетической медицины.
Подскажите, пожалуйста, такие препараты как: натрия хлорид, хлоргексидин биглюконат, перикись...нужно вести в журнале учета лекарственных средств.
и нужно ли прописывать в этот журнал все медикаменты из аптечек по синдромам, если пока ими пользоваться не пришлось.
Где-нибудь можно найти разъяснения, информацию в основном подают для аптек только.
Спасибо!
Ответ: 25.01.2019 17:16:00Выскуб Максим Николаевич
Согласно  статьи 51.1 «Предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения» Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств" ряд лекарственных средств подлежит учеты в специальных журналах.
Перечень этих средств приведен в приказе Минздрава от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету".

К лекарственным средствам, применяемым в нашей специальности, из него относятся:
- спирт этиловый;
- перманганат калия (в концентрации 45 процентов или более);

Форма журнала для этих препаратов в приложенном файле (файл выслан на электронный адрес, указанный в форме заполнения вопроса - прим.ред.).

Так же подлежит учету в специальном журнале движение иммунобиологических препаратов (ботулотоксины).

Учет остальных лекарственных средств может вестись согласно требований бухгалтерского учета, как, например, происходит в нашем учреждении.

Дополнительно сообщу о том, что согласно пункту 3 утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2010 N 757н "Порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения" уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, которому должны передаваться указанные выше сведения, является Росздравнадзор.

Конкретная форма передачи такого рода сведений действующим законодательством не установлена.
Прочитать полностью
16.01.2019Пешкова Анастасия Михайловна
Добрый день. Подскажите,пожалуйста, я правильно понимаю, что с января 2019г. все медценры обязаны вести электронную историю болезни, которая еще подключена к единой государственной информационной системе?
И если медцентр веден электронную историю болезни, должны ли они быть еще и в напечатанном виде?
Спасибо большое.
Ответ: 17.01.2019 10:10:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день!

Согласно ст.91.1 нашего основного 323 федерального закона «Об основах», с 1 января 2019 года все медицинские организации частной формы собственности являются поставщиками информации в ЕГАИС (единую информационную автоматизированную информационную систему).

Мы должны передавать сведения о медицинской документации, по составу которых невозможно определить состояние здоровья гражданина, сведения о медицинской организации, в которой медицинская документация создана и хранится, а также сведения о медицинских работниках. Сведения о меддокументации должны формироваться вашей медицинской информационной системой, которая должна быть синхронизирована с этой системой.

Отмечу, что пока наказания за отсутствие такой передачи нет.

В инструкции по заполнению медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у (приказ №834н)), написано, что карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом.

То есть вы или ведете пока только бумажную форму (но тогда не сможете передавать сведения в ЕГАИС), или ведете ее в электронной форме и распечатываете ее из программы (так как проверяющие требуют только бумажный вариант).
Прочитать полностью
15.11.2018анна
Здравствуйте. Может ли медсестра по косметалогии открыть частную практику по отпуску бытовых косметических услуг. Нужна ли медицинская лецензия.
Ответ: 19.11.2018 13:31:00Выскуб Максим Николаевич
Медицинская сестра по косметологии может открыть частную практику по оказанию бытовых косметических услуг, впрочем, как и медсестра по другой специальности. Вы должны соблюсти несколько условий:
1. Подать уведомление с Роспотребнадзор о начале этой деятельности.
2. Вы должны быть специалистом по предоставлению бытовых косметических услуг согласно профессионального стандарта, то есть пройти программу подготовки согласно приказа от 22 декабря 2014 года 1069н.
3. Названия ваших бытовых услуг должны соответствовать ОКВЭД, коды 96.02.13... и 96.02.19..
4. Работать в кабинете бытовых услуг.
5. Оказывать услуги на приборах, предназначенных по их паспорту для оказания бытовых услуг.
6. Платить соответствующие налоги ( обычно это ЕНВД)
Прочитать полностью
02.11.2018Анастасия
Максим Николаевич, хотела бы уточнить момент по вопросу предоставления пациентам копий, сведений из мед.документации. Помимо пациента, кто из его законных представителей может получить данные копии, сведения? На тех же условиях, что и пациент? Какой документ должен подтвердить предъявить этот представитель? Паспорт или другие?  Должны ли мы как мед организация взять у него копию документа, подтверждающего личность этого представителя пациента? Между пациентом и его представителем должна быть доверенность ? Есть ли требования к ее оформлению и срокам хранения данных документов в наших архивах (доверенности. копий паспортов законных представителей пациентов ) Спасибо!
Ответ: 07.11.2018 14:56:00Выскуб Максим Николаевич
Согласно 323 –ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших 15 летнего возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. (родителям, усыновителям или попечителям).
При этом согласно статей 23 и 43 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" полномочия родителей и усыновителей подтверждаются соответствующими свидетельствами, выданными органами записи актов гражданского состояния (свидетельством о рождении, свидетельством об усыновлении).
Полномочия опекунов несовершеннолетних в возрасте до 14 лет, попечителей несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет подтверждаются соответствующим документом, выданным органом опеки и попечительства (часть 6 статьи 11 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве").
При личном ознакомлении с медицинской документации вы должны внести в журнал учета работы помещения  следующие сведения:
…д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента (сведения заполняются на основании документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента);
Прочитать полностью
29.10.2018Надежда Никитина
Здравствуйте. Я врач косметолог, дерматовенеролог. По дерматовенерологии стаж работы 6 лет. По косметологии пройдена специализация  первичная в 2015 году. В этом году получена лицензия по косметологии в нашей поликлинике,  но сделать запись в трудовую книжку, что я работаю врачом косметологом,  мне не могут, так как в штате нет такой специальности( поликлиника ведомственная), хотя я выполняю все процедуры по косметологии.  В трудовой книжке только дерматовенерология. Скажите, пожалуйста, по косметологии мне будет идти стаж по специальности, если меня заверили, что мне смогут дать официальную справку, что я работала врачом косметологом, и будет ли она иметь силу для подтверждения стажа для оформления ип через 5 лет. И скажите, пожалуйста, какой минимальной площади нужно помещении, что бы получить по косметологии лицензию без проблем.?
Ответ: 30.10.2018 09:44:00Выскуб Максим Николаевич
Сначала отвечу по минимальным площадям - необходим кабинет врача (минимальная площадь 12 кв.м), и в зависимости от выполняемых процедур - манипуляционная (16 кв.м.), ее можно совместить с кабинетом врача (тогда минимум 18 кв.м.), для инъекций процедурный кабинет (минимум 12 кв.м.), при наличии аппаратов необходим кабинет аппаратных методов лечения (16 кв.м.)

При подаче документов на лицензирование вы должны будете предоставить трудовую книжку (заверенную копию) и там должна будет отражена ваша деятельность по лицензируемому виду деятельности, в вашем случаев трудовой книжке это не косметология и следовательно стажа по ней не будет. Какой еще вам документ  будет выдан, если в трудовой эта информация отсутствует, мне непонятно, как и другим экспертам по кадровым вопросам.
Прочитать полностью
24.10.2018Анастасия
Добрый день. Какую медицинскую документацию имеем право, как частная клиника, предоставлять пациентам по запросу  для ознакомления? Амбулаторные карты, выписки из истории болезни? В каком виде ? Копии? Могут ли пациенты сами  осуществлять фотосьемку документов? Какими документами мы должны оформлять такие моменты предоставления информации пациентам из мед.документации? Спасибо!
Ответ: 25.10.2018 14:16:00Выскуб Максим Николаевич
Любая медицинская организация, согласно ст.22 нашего основного закона ФЗ 323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" гласит: каждый пациент имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся информацию в медорганизации о состоянии его здоровья, в т.ч. о диагнозе, видах и методах вмешательства, последствиях и результате.

Эту информацию он может получать как устно от лечащего врача или другого медработника, принимающего участие в лечении (например медсестры)

Также он это может сделать как по запросу, как письменному, так и в форме электронного документа, и получить все отражающие состояние его здоровье копии медицинских документов.

Вы это обязаны сделать бесплатно, но не в ту же минуту, а через срок, определенный законодательством в отношении платных услуг я не рекомендую задерживать с ответом более чем на 10 календарных дней.

Также пациент или его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с меддокументацией, в том числе фотографировать и получать на основании такой документации консультации у других специалистов

Порядок личного ознакомления с документацией отражен  в приказе Минздрава 425н от 29 июня 2016 года

Что в нем принципиального?

Письменный запрос должен содержать реквизиты документа пациента, место жительства, телефон, период оказания помощи,  который хочет изучить пациент. В медорганизации должно быть выделено помещение для этого, обеспечена сохранность копии документа, вестись журналы предварительной записи и учета работы помещения.

Период ожидания посещения такого кабинета с момента регистрации обращения пациента не должен превышать 30 дней.
Прочитать полностью
21.09.2018Хачатурян Геворг
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после проверки Роснадзора по 298 пр., судебное заседание 29 октября, будут наказывать за то, что оперировал после приказа,соответственно клиника уже перестала отвечать новым требованиям. Возможно ли сейчас работать как прежде до вынесения судебного решения? Скорее в суде я получу штраф, так как первый раз. Имею ли права просить в Роснадзоре продлить период оснащения клиники согласно приказа, но при этом еще оперировать. Спасибо. Р.S В данный момент мы как проф.водители у которых отнимают права, у которых вождение единственный способ заработать себе на хлеб.
Ответ: 24.09.2018 08:49:00Выскуб Максим Николаевич
Коллега, к сожалению, после выхода нового порядка 298н по пластической хирургии ситуация безрадостная. В моей клинике, как и у моих коллег, да и у всех по стране  прошли аналогичные проверки и были выявлены схожие нарушения. Позиция Росздравнадзора одна - если вы не оснащены по этому порядку - работать с 2 июля вы не можете, так как любая организация согласно 323 закона Об основах охраны здоровья, обязана их соблюдать, а сделать это не в отдельно стоящем здании невозможно. Так что отсрочки никто не даст. Позиция Министерства такова: клиник пластической хирургии очень много, как и хирургов,  но они могут вести прием, не делая операций, или идти работать в крупные медицинские учреждения. Работать ли вам дальше и в каком объеме - это вам решать самим,  правовую точку зрения я изложил, она негативная.
Прочитать полностью
14.06.2018Анонимный вопрос
Здравствуйте.
1. Сколько часов должно составлять обучение контурной пластике для среднего медицинского персонала, чтобы допустить к процедуре?
2. Обязательно диплом государственного образца (именно контурная пластика)?
3. Какие в целом документы нужно предоставить среднему медицинскому персоналу, чтобы начать делать процедуру контурной пластики?
Ответ: 17.06.2018 10:20:00Выскуб Максим Николаевич
Оказание медицинских услуг по косметологии регулируется приказом 381н "Порядок оказания услуг по косметологии". В нем написано, что может делать врач, а что медицинская сестра по косметологии после назначения доктором в медицинской карте пациента, оказывающего помощь в амбулаторных условиях. Также в этом документе указано, что услуга контурная пластика выполняется врачом в процедурном кабинете.
Во-вторых, обучение по контурной пластике не входит в программу обучения медицинской сестры по косметологии, а наоборот, входит в программу обучения врачей (576 часов), которая утверждена Минздравов РФ.
В-третьих, в инструкции по применению зарегистрированных препаратов для контурной пластики написано, что эта медицинская услуга выполняется врачом - косметологом, прошедшим специальную подготовку.
Таким образом, медицинскую услугу - введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (среди пациентов она обычно называется контурная пластика) - может выполнять только врач.
Прочитать полностью
09.04.2018Леонтьева Ольга
Добрый день! Как правильно утилизировать флаконы из под ботулотоксинов? С уважением Леонтьева О
Ответ: 09.04.2018 17:27:00Выскуб Максим Николаевич
ПОРЯДОК УНИЧТОЖЕНИЯ НЕПРИГОДНЫХ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АНАТОКСИНОВ

Указанный порядок определен в "Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. Методические указания. МУ 3.3.2.1761-03" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 05.10.2003).

Уничтожение непригодных анатоксинов с истекшим сроком годности (например, разведенные более 24 часов) проводят работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов. Обеззараживание осуществляют в помещениях, в которых обеспечивают безопасные условия для проведения данного вида работ (дезинфекция + стерилизация). Перед обеззараживанием все ампулы и флаконы вскрывают.

Анатоксины в открытых ампулах и флаконах в организациях здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи,  подлежат дезинфекции по режимам для бактериальных и вирусных инфекций, указанным в методических указаниях по применению дезинфицирующих препаратов.

Вскрытые ампулы и флаконы в процессе работы сбрасывают в специальные маркированные емкости с дезинфицирующим раствором, в котором ампулы сразу измельчают (корнцангом и пр.). После полного обеззараживания указанных препаратов отработанный дезинфицирующий раствор сливают в канализацию.

Остатки стекла вывозят на полигоны твердых бытовых отходов в соответствии с требованиями  СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (как Класс Б - эпидемиологически опасные отходы).
Прочитать полностью
05.12.2017Чумутина Ольга Сергеевна
Здравствуйте! Интересует вопрос: "можно ли препарат зарегистрированный как имплант, использовать в косметологии?" Речь идет о препарате Сферо гель. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: 05.12.2017 16:33:00Выскуб Максим Николаевич
Препарат под названием "Композиция гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ по ТУ 9398-001-54969743-2006 " зарегистрирован в РФ как изделие медицинского назначения. В номенклатуре услуг ( в действующем до 2018 года приказе 1664н) под кодом 11.01.012 есть услуга "Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани" и под кодом 11.01.013 услуга "Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы". Если в официальной документации к указанному гелю есть упоминание о его применении в косметологии, то вы можете применять под официальным наименованием и под указанными кодами.
Прочитать полностью
30.11.2017Сотникова Наталья Валерьевна
Уважаемый Максим Николаевич, у меня вопрос об аккредитации врачей-косметологов. Я получила высшее медицинское образование в 2005-2011гг по специальности"Педиатрия", далее 2011-2012гг прошла интернатуру по специальности "дерматовенерология" и  далее прошла 576часов по "Косметологии".  В феврале-мае 2017г я подтвердила свой сертификат косметолога(144часа). Вопрос такой: когда мне нужно вступать в систему НМО (то есть когда мне нужно начать получать баллы-часы)? Помогите, пожалуйста, так как все, к кому я обращалась с этим вопросом, не могут дать мне ответ. Заранее спасибо!
Ответ: 01.12.2017 09:40:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день! Нормативная база по аккредитации врачей еще не сформирована, и вступление в эту систему в данный момент носит сугубо добровольный характер. Учитывая вышесказанное, а также то, что вы только в этом году получили сертификат специалиста, то в 2017 году вам вступать в эту систему однозначно не нужно. Давайте дождемся изменений в законодательстве, и тогда этот вопрос из тайного станет явным. А пока работайте спокойно, у вас есть действующий сертификат, и он действует до мая 2022 года. А это уже будет другая история...
Прочитать полностью
27.11.2017Новоторкина Татьяна
Уважаемый Максим Николаевич, прошу ответить на вопрос, куда согласно номенклатуре, следует отнести процедуры на RF аппаратах?
Ответ: 28.11.2017 16:37:00Выскуб Максим Николаевич
Добрый день! Вопрос о том, куда относить RF-процедуры непростой, так как таковые отдельно не выделены в номенклатуре медицинских услуг. В нашей клинике они выделены следующим образом - А17.30.017 Воздействие электрическим током ультравысокой частоты (RF-лифтинг)
Прочитать полностью
17.10.2017Хмельницкая Ольга
Добрый день! Подскажите как в номенклатуре услуг кодируется  процедура введения аутоплазмы или PRP терапия.Спасибо.
Ответ: 19.10.2017 07:19:00Выскуб Максим Николаевич
Вопрос о названии введения согласно номенклатуры аутоплазмы, PRP терапии непростой. В письме представителей Минздрава название не соответствует приказу 1664н . Мы у себя в клинике экспертным советом на врачебной комиссии решили назвать следующем образом - А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи. Другого ничего не нашли, этот приказ не отражает все реалии сегодняшнего дня.
Прочитать полностью
Задать вопрос специалисту

 

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы отправить вопрос эксперту.

 

Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ