Ваш город:
Москва

Ботулинотерапия: о новом и важном

Ботулинотерапия: о новом и важном

Про ботулотоксин (известное большинству и укрепившееся в обиходе название - «ботокс») вы наверняка слышали.


Однако «ботокс» - это не название процедуры, а наименование одного из препаратов на основе ботулотоксина. Сама же процедура носит название «ботулинотерапия», и проводится, в том числе, для устранения мимических морщин на лице.


И даже если вся эта информация для вас не нова, и вы регулярно посещаете врача-косметолога, вам наверняка будет интересно узнать о ботулотоксинах больше.


Например, о том, какой препарат сегодня считается инновационным? Или почему нельзя соглашаться на инъекции несертифицированного препарата? Чем чревата процедура, проведенная вне стен лицензированного учреждения? По каким причинам препараты ботулотоксина должны храниться в особых условиях, и что может случиться с пациентом, если нюансы хранения нарушены? Каких результатов, помимо разглаживания морщин и «заломов» на коже, можно ждать от ботулинотерапии?


Все эти вопросы «Эстетический Гид» задал Наталье Вячеславовне Мариновой, врачу-дерматовенерологу, косметологу, сертифицированному тренеру по инъекционным методикам компании Merz Aesthetics в Поволжском регионе.


XEOMIN – ИННОВАЦИОННЫЙ БОТУЛОТОКСИН

Чем Хeomin отличается от других препаратов на основе ботулотоксина типа А?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Хeomin – самый новый из категории ботулинопрепаратов или нейропротеинов, как их называют сами врачи. Препарат инновационный, и это любят пациенты, кстати.


Он отличается от других своим строением, иначе говоря, в нем нет так называемой тяжелой белковой нагрузки, которая может впоследствии дать привыкание. Такое иногда случается с препаратами, которые используются пациентом десять-пятнадцать лет. С Ксеомином пока не было ни одного подобного случая за многолетнюю практику работы.

В чем проявляется привыкание к препарату?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthe Препарат просто перестает действовать в полную силу, и необходимо либо уменьшать промежутки между инъекциями, либо увеличивать дозу. Хeomin можно инъецировать долгое время, и привыкание не наступит, препарат будет действовать постоянно.

Если правильно и регулярно осуществлять инъекции, не давая мышце снова начать работать «на полную», то необходимости в максимальных дозировках не будет, даже наоборот, можно будет в какой-то момент уменьшить дозу.

Сама молекула Хeomin отличается не только своей белковой нагрузкой, но и точностью попадания в мышцу, он бьет как снайпер – точно в цель, как мы, врачи, говорим. При использовании Хeomin риск отечности, нежелательных диффузий в соседние зоны ниже, чем в случае со всеми остальными препаратами.

Существуют ли какие-то «правила поведения» для пациентов после инъекций ботулотоксина? Распространяются ли они на Хeomin?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetic

Знаете, существует множество мнений по этому поводу. Европейские и американские коллеги считают, что можно делать все, и никаких ограничений нет.


Но мы, российские врачи, стараемся дисциплинировать своих пациентов, в частности, рекомендуем исключить алкоголь в день инъекции, поддерживать вертикальное положение в течение четырех часов после процедуры и отказаться на время от антибиотиков, потому что некоторые из них способны уменьшить силу действия препаратов.

ВРАЧИ-НАДОМНИКИ. ПОЧЕМУ НЕТ?

Хотелось бы обсудить с вами еще одну важную и, увы, острую для России тему - специалистов-надомников, которые осуществляют инъекционные процедуры не только в не соответствующих правилам условиях, но и зачастую без необходимых для этого знаний и документов. К сожалению, подавляющее большинство визитов к таким «врачам» имеет печальные и непредсказуемые последствия. Что об этом думаете лично вы?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Конечно, тема очень важная и актуальная. Существует статистика за последние пять лет, которая показывает, что количество осложнений после процедур у таких «специалистов» значительно выросло.


Поэтому мы рекомендуем пациентам приходить только в лицензированные учреждения и осуществлять процедуры у врачей-косметологов с дипломами и сертификатами, а не у медсестер, и уж тем более, не специалистов, работающих на дому.


Если, например, во время процедуры в лицензированной клинике произойдет какая-нибудь неприятность, то учреждение несет за это ответственность и будет лечить пациента за свой счет.

Какими осложнениями может грозить некорректно проведенная косметологическая процедура – скажем, ботулинотерапии или контурной пластики?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Последствиями неграмотной ботулинотерапии могут стать птоз верхнего века, асимметрия, отечность, опущение бровей и верхних век, в нижней трети лица – асимметрия улыбки, нарушение речи, слюнотечение.


Если, например, неправильно поработали с шеей, то пациенту трудно будет встать с кровати с утра, или же он может потерять голос, столкнуться с нарушением глотания. Бывают и очень серьезные случаи, связанные с параличом мышц глотки и гортани, когда пациента необходимо госпитализировать.


Что же касается контурной пластики, здесь самое серьезное осложнение, которое встречается чаще всего – это слепота.

С какими осложнениями приходилось сталкиваться лично вам, как вы исправляли их?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

К нам в клинику часто обращаются пациенты с просьбой о помощи: устранить отечность, птоз, опущение и/или асимметрию бровей. Среди них есть и те, которые столкнулись с «врачами на дому».


В каждом отдельном случае восстановительные методы индивидуальны. Например, это может быть микротоковая терапия курсом в 10-15 процедур или курс инъекций «сосудистыми» препаратами, чтобы уменьшить симптомы, а потом возможна докоррекция тем же препаратом, с помощью которого проводилась первая процедура.


Частые побочные эффекты после визитов к врачам-надомникам – это сосудистые осложнения после введения филлера, которые грозят некрозом кожи.

«СЕРЫЕ» и «БЕЛЫЕ» БОТУЛОТОКСИНЫ

Как вы относитесь к так называемым «серым» препаратам ботулотоксина, которые официально сертифицированы, но в нашу страну ввезены контрабандой? Можно ли считать их подделками или на деле нет никакой разницы? И как пациенту проследить, чтобы препарат, с которым работает врач, был «легальным»?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Мое отношение к этому, конечно же, отрицательное. Часто на наших семинарах по обучению врачей, они сами рассказывают о таких препаратах и компаниях, которые их продают. Мы стараемся фиксировать такую информацию и активно с этим бороться. Хотя все непросто.


Если, например, на препарат нет соответствующих документов, для доктора, который его использует, это серьезное нарушение, которое чревато проблемами, вплоть до судебных разбирательств. Каждый врач, работающий в лицензированной клинике, дорожит своей репутацией, и вообще, сегодня законы в этом отношении ужесточаются.


Хочу также отметить, что нет никаких гарантий того, что «серые» препараты - качественные и дают ожидаемый и прогнозируемый результат. И их – из-за более низкой цены – часто используют же врачи-надомники.

Расскажите, пожалуйста, об особых правилах хранения препаратов, которые должны соблюдаться в условиях клиники

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Во-первых, должна соблюдаться холодовая цепочка. Кстати, в отношении Хeomin этого условия нет, с ним в этом плане очень удобно. Все остальные препараты должны храниться при температуре 2-8 градусов по Цельсию – и при транспортировке, и по «прибытии» в клинику. Когда же препарат разведен, он может храниться только в холодильной камере при тех же 2-8 градусах в течение суток, т.е. 24 часа.


Я думаю, это сложно осуществить вне специализированной клиники врачам–не специалистам. А правила асептики и антисептики?! Их вообще невозможно соблюсти в домашних условиях! Это и обработка специальными растворами рабочих поверхностей и кушетки, и УФ-обработка воздуха в определенный промежуток времен, и обработка инструментов, медицинских лотков – все должно быть стерильно,


на самом деле. По правилам, для инъекций должны быть созданы практически хирургические условия.

Хорошо, если пациент серьезно относится к своему здоровью и внешности, приходит в лицензированную клинику к сертифицированному специалисту, на какие эффекты от инъекций ботулотоксина от может рассчитывать?

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

МАРИНОВА Наталья Вячеславовна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер компании Merz Aesthetics

Если говорить про Хeomin, то это процедура для молодых пациентов, которые в будущем будут инъецироваться ни один десяток лет, и выбрать самый «чистый» препарат в их возрасте - это очень важно. Но процедура с использованием Хeomin подходит и для возрастных пациентов, потому что в работе с ними требуется особая аккуратность, так как у этих пациентов уже есть свои особенности.


Если говорить о зонах, то здесь нам открываются безграничные возможности (улыбается). Мы можем (если идти сверху вниз) приподнять брови, разгладить все мимические зоны и в определенной степени - носогубную складку, приподнять кончик носа, развернуть углы рта, даже получить push-up эффект в области скул, также при точной дозировке и верном выборе пациента можно убрать брыли.


Если все сделать правильно - выбрать дозу и точки вкола, - то в результате мы получим отличный результат лифтинга кожи лица и шеи. При проведении грамотной ботулинотерапии мы также разглаживанием морщины улыбки, и «гусиные лапки», подтягиваем овал лица и щеки, омолаживаем шею и декольте, сужаем нижнюю треть лица за счет коррекции жевательных мышц – в общем, мы имеем очень и очень много возможностей. Это действительно крутая вещь! (смеется).

P.S.: На месте не стоит не только медицина в целом, но и отдельные ее направления, и даже такие, казалось бы, простые с технической точки зрения процедуры, как ботулинотерапия.

Однако кое-что, объединенное словом «должен», остается незыблемым: препарат должен иметь все необходимые разрешительные документы и храниться согласно инструкции компании-производителя, врач должен вести прием в специализированном медицинском учреждении и иметь соответствующие образование и опыт, а результат должен вас радовать!

Поделиться:
Array
(
    [DISPLAY_DATE] => Y
    [DISPLAY_NAME] => Y
    [DISPLAY_PICTURE] => Y
    [DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [IBLOCK_TYPE] => info
    [IBLOCK_ID] => 5
    [FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_PICTURE
            [1] => SHOW_COUNTER
        )

    [PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => RECOMEND
            [5] => TAGS
            [6] => UNDRE_QA
            [7] => FIO_QUESTION
            [8] => FIO_ANSWER
            [9] => PHOTO_QUESTION
            [10] => PHOTO_ANSWER
        )

    [DETAIL_URL] => /news/#ELEMENT_CODE#/
    [SECTION_URL] => /news/
    [META_KEYWORDS] => -
    [META_DESCRIPTION] => -
    [BROWSER_TITLE] => -
    [DISPLAY_PANEL] => 
    [SET_TITLE] => 1
    [SET_STATUS_404] => Y
    [INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => 
    [ADD_SECTIONS_CHAIN] => 1
    [ACTIVE_DATE_FORMAT] => SHORT
    [CACHE_TYPE] => N
    [CACHE_TIME] => 60
    [CACHE_GROUPS] => N
    [USE_PERMISSIONS] => 
    [GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [DISPLAY_TOP_PAGER] => 
    [DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => 
    [PAGER_TITLE] => Страница
    [PAGER_SHOW_ALWAYS] => 
    [PAGER_TEMPLATE] => 
    [PAGER_SHOW_ALL] => 
    [CHECK_DATES] => 1
    [ELEMENT_ID] => 18515
    [ELEMENT_CODE] => botulin_nov
    [IBLOCK_URL] => /news/
    [USE_SHARE] => N
    [SHARE_HIDE] => 
    [SHARE_TEMPLATE] => 
    [SHARE_HANDLERS] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [ADD_ELEMENT_CHAIN] => 1
    [~DISPLAY_DATE] => Y
    [~DISPLAY_NAME] => Y
    [~DISPLAY_PICTURE] => Y
    [~DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [~IBLOCK_TYPE] => info
    [~IBLOCK_ID] => 5
    [~FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_PICTURE
            [1] => SHOW_COUNTER
            [2] => 
        )

    [~PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => RECOMEND
            [5] => TAGS
            [6] => UNDRE_QA
            [7] => FIO_QUESTION
            [8] => FIO_ANSWER
            [9] => PHOTO_QUESTION
            [10] => PHOTO_ANSWER
            [11] => 
        )

    [~DETAIL_URL] => /news/#ELEMENT_CODE#/
    [~SECTION_URL] => /news/
    [~META_KEYWORDS] => -
    [~META_DESCRIPTION] => -
    [~BROWSER_TITLE] => -
    [~DISPLAY_PANEL] => 
    [~SET_TITLE] => Y
    [~SET_STATUS_404] => Y
    [~INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => N
    [~ADD_SECTIONS_CHAIN] => Y
    [~ACTIVE_DATE_FORMAT] => SHORT
    [~CACHE_TYPE] => N
    [~CACHE_TIME] => 60
    [~CACHE_GROUPS] => N
    [~USE_PERMISSIONS] => N
    [~GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [~DISPLAY_TOP_PAGER] => N
    [~DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => N
    [~PAGER_TITLE] => Страница
    [~PAGER_SHOW_ALWAYS] => N
    [~PAGER_TEMPLATE] => 
    [~PAGER_SHOW_ALL] => N
    [~CHECK_DATES] => Y
    [~ELEMENT_ID] => 
    [~ELEMENT_CODE] => botulin_nov
    [~IBLOCK_URL] => /news/
    [~USE_SHARE] => N
    [~SHARE_HIDE] => 
    [~SHARE_TEMPLATE] => 
    [~SHARE_HANDLERS] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [~ADD_ELEMENT_CHAIN] => Y
    [SHOW_404] => N
    [FILE_404] => 
    [~SECTION_ID] => 
    [SECTION_ID] => 0
    [~SECTION_CODE] => 
    [SECTION_CODE] => 
    [SET_LAST_MODIFIED] => 
    [SET_BROWSER_TITLE] => Y
    [SET_META_KEYWORDS] => Y
    [SET_META_DESCRIPTION] => Y
    [STRICT_SECTION_CHECK] => 
    [SHOW_WORKFLOW] => 
)
Комментарии Нет комментариев
Здесь пока нет комментариев. Оставьте свой комментарий первым!
 

 

Авторизуйтесь или , чтобы оставить комментарий.

 

 
Информационный ресурс www.estetic-gid.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте www.estetic-gid.ru, охраняется в соответствии с законами РФ. Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия администрации. Вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. По всем медицинским вопросам необходимо обращаться к специалистам. Лечение, применение лекарственных или косметических средств без консультации специалиста может нанести вред вашему здоровью. Информация, размещенная на сайте, могла быть получена из открытых источников и ответственность за её достоверность администрация сайта www.estetic-gid.ru не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к администрации сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Все вопросы и предложения о сотрудничестве и работе портала Вы можете отправлять на электронный адрес info@estetic-gid.ru или по номеру телефона 8 (800) 222-48-64

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ