Ваш город:
Москва

ХЭКС: расшифровать, распознать, вылечить

ХЭКС: расшифровать, распознать, вылечить
Перхоти больше нет. С 2015 года это слово в профессиональной трихологии заменил новый термин – ХЭКС, что расшифровывается как «хроническая эксфолиация кожи скальпа».

Но даже многие практикующие трихологи не до конца понимают, что же представляет собой эта аббревиатура, что входит в это понятие и как изменения на словах влияют на изменения на деле.

«Эстетический Гид» попросил Евгения Александровича Карасева, врача-трихолога, дерматолога, к.м.н., доцента, преподавателя, автора научных статей, научного эксперта рубрики ОТК на общероссийском телевидении, научного консультанта трихологической компании Charismo (США) объяснить, что же такое ХЭКС, и научить от него избавляться.

БИКУЛОВА Дарья

Журналист, специалист по связям с общественностью

- ХЭКС – термин новый. Подразумевается ли под этим привычная перхоть, или это более широкое понятие?

БИКУЛОВА Дарья
КАРАСЕВ Евгений Александрович

КАРАСЕВ Евгений Александрович

Врач-трихолог, дерматолог, к.м.н.

Это понятие шире, поскольку мы привыкли, как правило, к себорейной перхоти, а сюда включается любое нарушение ороговения кожи волосистой части головы, ведущее к легкому механическому соскабливанию. Помимо себореи сюда входит, в первую очередь, ХЭКС при псориазе, а также такие наследственные заболевания кожи, как ихтиоз (оно малоизвестно в широких массах, но, тем не менее, существует), атопический дерматит, а также хроническая эксфолиация кожи - расширились нозологические рамки.


То есть, к ХЭКС мы относим не только открытые формы перхоти, когда это заметно, опадает на одежду, но также и скрытые, обнаруживаемые при трихологическом исследовании: например, муковидные – мелкое шелушение, которое не видимо глазу, но, тем не менее, существует и отягощает функционирование кожи и волосяных фолликулов. Хочу сразу отметить – муковидный ХЭКС в России есть у 90% населения, и люди даже не подозревают, что у них в этой зоне что-то не так.


Существует множество его провоцирующих факторов, главные из них - тяжелая кальцинированная вода и широкое распространение коагулирующих скальп и вызывающих мелкий ХЭКС подсушивающих шампуней (в первую очередь - на основе лауретсульфатов). Возможно, кого-то и радует эта суперактивная пена, которая образуется при их применении, но они плохо сказываются на состоянии кожи. К ХЭКСу мы также относим себорейные «чепчики» у новорожденных и малышей до года, так называемые молочные корки. Получается, что ХЭКС – это несколько больше, чем перхоть в бытовом понимании этого слова.

БИКУЛОВА Дарья

Журналист, специалист по связям с общественностью

- Есть ли у ХЭКСа, как и ранее у перхоти, классификация, какова она?

БИКУЛОВА Дарья
КАРАСЕВ Евгений Александрович

КАРАСЕВ Евгений Александрович

Врач-трихолог, дерматолог, к.м.н.

Да, она существует. Сейчас по клинической классификации описано более семнадцати признаков, которые необходимо использовать при определении ХЭКС. Но в рабочей классификации, которая предлагается широкому кругу врачей, мы учитываем четыре.


В первую очередь, мы обязательно принимаем во внимание тип жировой секреции: если при себорее учитывалась только сухая или жирная, то при ХЭКС может встречаться и нормальная жировая секреция. Соответственно, она может проявиться и без возникновения себореи и проистекать на фоне сухой, нормальной или жирной кожи скальпа. Нам важно это знать, чтобы правильно выбрать пилинг (например, марки Dekopill, с которой я сам работаю), лечение без него в таких ситуациях считается раритеным и неэффективным. Если мы неверно назначаем пилинг, лечение идет неграмотно и зачастую ухудшает течение процесса: например, если применять активное противогрибковое лечение при сухой себорее, это как раз и усилит грибок.


Но правильный пилинг – это еще полдела, ведь второй важный признак – это размер частиц. Поэтому нужно определиться с нужным временем выдержки пилинга, который наносится на кожу волосистой части головы до мытья – это можно осуществлять как в профессиональных условиях, так и в домашних, но многие компании выпускают продукцию именно для домашних процедур. Их потребуется немного больше, чем в салоне или у врача, но это не снижает эффективности лечения. К профессионалу, как показывает практика, люди на десять процедур не пойдут, а дома они их выполнят.


Время выдержки – важный параметр, и он определяется в зависимости от размера частиц. Есть муковидная ХЭКС (до 1 мм), мелко- (до 2 мм), средне- (до 3 мм) и крупнопластинчатая (до 4 мм и более). Каждый миллиметр набавляет пять минут к выдержке – от пяти минут при муковидной до 20 при крупнопластинчатой, а при псориазе его иногда оставляют и на ночь. Но это – очень тонкая материя, например ХЭКС при псориазе мы, как тренеры, обсуждаем со специалистами даже не на отдельных семинарах, а в рамках цикла «Трихология», проводимого в течение 11 дней.


Третий признак – это острый или хронически протекающий процесс, и иногда ХЭКС превращается в ОЭКС – но это 0,1% всех случаев. Например, девушка впервые окрасила волосы. Не повезло, случился контактный дерматит – грубо говоря, сожгла кожу. Возникло покраснение, быстро протекающее шелушение, а потом все само разрешилось. Это и была острая ситуация, но такое случается крайне редко, поэтому мы учитываем это при принятии решения о том, какое количество процедур необходимо провести – от 4 до 10.


И, наконец, четвертый признак процесса – осложнения, такие, как прогрессирование алопеции, появление гнойничков, дерматит, кожный зуд, а любая ХЭКС их усугубляет. Иногда мы относим к осложнениям грибковые процессы, а колонизацию грибковой флоры мы наблюдаем, как правило, при жирной ХЭКС, при сухой они не размножаются, так как являются липофильными. В таких случаях необходимо назначать какие-то дополнительные препараты, например, те, которые восстанавливают гидролипидный баланс, себоактиваторы, улучшающие салоотделение, себоэквалайзеры при нормальной коже или себоингибиторы при жирной. Выбор этих средств зависит от того, есть ли у пациента осложнения или их нет.

БИКУЛОВА Дарья

Журналист, специалист по связям с общественностью

- Является ли ХЭКС самостоятельным диагнозом, или же это последствия другого заболевания?

БИКУЛОВА Дарья
КАРАСЕВ Евгений Александрович

КАРАСЕВ Евгений Александрович

Врач-трихолог, дерматолог, к.м.н.

Это не последствие, но симптом, одно из проявлений заболеваний. Например, при псориазе могут возникнуть папулы – это не ХЭКС. А вот шелушение на папулах – это уже ХЭКС. Или, например, себорея, сухость кожи, не всегда проходят с шелушением. Первично мы имеем чувствительную кожу, скажем, с эритемой, а ХЭКС наслаивается на это.

БИКУЛОВА Дарья

Журналист, специалист по связям с общественностью

- Какие болезни может сопровождать ХЭКС?

БИКУЛОВА Дарья
КАРАСЕВ Евгений Александрович

КАРАСЕВ Евгений Александрович

Врач-трихолог, дерматолог, к.м.н.

Это группа себорейных и парасеборейных состояний, гипергидроз в зоне скальпа, контактный дерматит, в частности, аллергический, псориаз, ихтиоз, атопический дерматит, грибковые процессы, микотические, такие, как асбестовидный или чешуйчатый лишай, монилетрикс, себорейный дерматит или молочные корки у новорожденных. Это неполный список состояний, на деле их намного больше.

БИКУЛОВА Дарья

Журналист, специалист по связям с общественностью

- Изменилось ли в связи расширением термина что-то в программе лечения?

БИКУЛОВА Дарья
КАРАСЕВ Евгений Александрович

КАРАСЕВ Евгений Александрович

Врач-трихолог, дерматолог, к.м.н.

Конечно! Если раньше считалось, что Head&Shoulders или любой другой шампунь против перхоти – это метод коррекции, теперь мы на эти заявления снисходительно улыбаемся. Появилась четырехфазность процесса. При ХЭКС мы имеем как минимум четыре средства для наружного применения: пилинг, шампунь, кондиционер для волос и завершающий лосьон, а при осложнениях – еще и себорегулятор.


Все это пациент может осуществлять в домашних условиях, но с назначения специалиста эстетического профиля: в магазинах или аптеках не ведутся полноценные консультации - это прерогатива косметологов, дерматологов, парикмахеров и, разумеется, врачей-трихологов.

Поделиться:
Array
(
    [DISPLAY_DATE] => Y
    [DISPLAY_NAME] => Y
    [DISPLAY_PICTURE] => Y
    [DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [IBLOCK_TYPE] => doctor_info
    [IBLOCK_ID] => 17
    [FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_TEXT
            [1] => PREVIEW_PICTURE
            [2] => SHOW_COUNTER
        )

    [PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => SHOW_DERMAHEAL
            [5] => RECOMEND
            [6] => INSTA_TAG
            [7] => TAGS
            [8] => UNDRE_QA
            [9] => FIO_QUESTION
            [10] => FIO_ANSWER
            [11] => PHOTO_QUESTION
            [12] => PHOTO_ANSWER
        )

    [DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/
    [SECTION_URL] => /news_doctor/
    [META_KEYWORDS] => -
    [META_DESCRIPTION] => -
    [BROWSER_TITLE] => -
    [DISPLAY_PANEL] => 
    [SET_TITLE] => 1
    [SET_STATUS_404] => Y
    [INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => 1
    [ADD_SECTIONS_CHAIN] => 
    [ACTIVE_DATE_FORMAT] => d.m.Y
    [CACHE_TYPE] => N
    [CACHE_TIME] => 60
    [CACHE_GROUPS] => N
    [USE_PERMISSIONS] => 
    [GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [DISPLAY_TOP_PAGER] => 
    [DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => 
    [PAGER_TITLE] => Страница
    [PAGER_SHOW_ALWAYS] => 
    [PAGER_TEMPLATE] => 
    [PAGER_SHOW_ALL] => 
    [CHECK_DATES] => 1
    [ELEMENT_ID] => 8221
    [ELEMENT_CODE] => kheks_rasshifrovat_raspoznat_vylechit
    [IBLOCK_URL] => /news_doctor/
    [USE_SHARE] => N
    [SHARE_HIDE] => 
    [SHARE_TEMPLATE] => 
    [SHARE_HANDLERS] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [ADD_ELEMENT_CHAIN] => 1
    [~DISPLAY_DATE] => Y
    [~DISPLAY_NAME] => Y
    [~DISPLAY_PICTURE] => Y
    [~DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y
    [~IBLOCK_TYPE] => doctor_info
    [~IBLOCK_ID] => 17
    [~FIELD_CODE] => Array
        (
            [0] => PREVIEW_TEXT
            [1] => PREVIEW_PICTURE
            [2] => SHOW_COUNTER
            [3] => 
        )

    [~PROPERTY_CODE] => Array
        (
            [0] => QUESTION
            [1] => DOL_QUESTION
            [2] => DOL_ANSWER
            [3] => ANSWER
            [4] => SHOW_DERMAHEAL
            [5] => RECOMEND
            [6] => INSTA_TAG
            [7] => TAGS
            [8] => UNDRE_QA
            [9] => FIO_QUESTION
            [10] => FIO_ANSWER
            [11] => PHOTO_QUESTION
            [12] => PHOTO_ANSWER
            [13] => 
        )

    [~DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/
    [~SECTION_URL] => /news_doctor/
    [~META_KEYWORDS] => -
    [~META_DESCRIPTION] => -
    [~BROWSER_TITLE] => -
    [~DISPLAY_PANEL] => 
    [~SET_TITLE] => Y
    [~SET_STATUS_404] => Y
    [~INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => Y
    [~ADD_SECTIONS_CHAIN] => N
    [~ACTIVE_DATE_FORMAT] => 
    [~CACHE_TYPE] => N
    [~CACHE_TIME] => 60
    [~CACHE_GROUPS] => N
    [~USE_PERMISSIONS] => N
    [~GROUP_PERMISSIONS] => Array
        (
            [0] => 1
        )

    [~DISPLAY_TOP_PAGER] => N
    [~DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => N
    [~PAGER_TITLE] => Страница
    [~PAGER_SHOW_ALWAYS] => N
    [~PAGER_TEMPLATE] => 
    [~PAGER_SHOW_ALL] => N
    [~CHECK_DATES] => Y
    [~ELEMENT_ID] => 
    [~ELEMENT_CODE] => kheks_rasshifrovat_raspoznat_vylechit
    [~IBLOCK_URL] => /news_doctor/
    [~USE_SHARE] => N
    [~SHARE_HIDE] => 
    [~SHARE_TEMPLATE] => 
    [~SHARE_HANDLERS] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => 
    [~SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => 
    [~ADD_ELEMENT_CHAIN] => Y
    [SHOW_404] => N
    [FILE_404] => 
    [~SECTION_ID] => 
    [SECTION_ID] => 0
    [~SECTION_CODE] => 
    [SECTION_CODE] => 
    [SET_LAST_MODIFIED] => 
    [SET_BROWSER_TITLE] => Y
    [SET_META_KEYWORDS] => Y
    [SET_META_DESCRIPTION] => Y
    [STRICT_SECTION_CHECK] => 
    [SHOW_WORKFLOW] => 
)
Комментарии Нет комментариев
Здесь пока нет комментариев. Оставьте свой комментарий первым!
 

 

Авторизуйтесь или , чтобы оставить комментарий.

 

 
Информационный ресурс www.estetic-gid.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте www.estetic-gid.ru, охраняется в соответствии с законами РФ. Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия администрации. Вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. По всем медицинским вопросам необходимо обращаться к специалистам. Лечение, применение лекарственных или косметических средств без консультации специалиста может нанести вред вашему здоровью. Информация, размещенная на сайте, могла быть получена из открытых источников и ответственность за её достоверность администрация сайта www.estetic-gid.ru не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к администрации сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Все вопросы и предложения о сотрудничестве и работе портала Вы можете отправлять на электронный адрес info@estetic-gid.ru или по номеру телефона 8 (800) 222-48-64
Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ