Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

Профессиональный стандарт… В проекте

Профессиональный стандарт… В проекте
В России 1 июля 2016 году вступила в силу новая оценка квалификации работников через профессиональный стандарт.

Стандарты утверждаются Министерством труда и социального развития, а создаются организациями, которые должны, по идее, разбираться в трудовых функциях, умениях, знаниях работников той или иной специальности.

Когда мы на портале «Эстетический гид» стали рассказывать о предстоящей аккредитации медицинских работников, то неизбежно коснулись положений Приказ Минздрава России от 06.06.2016 N 352н "Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему", в частности, тех данных, которые вносятся в свидетельство об аккредитации.

Вот они:
  • вид деятельности (медицинская или фармацевтическая);
  • наименование процедуры;
  • наименование профессионального стандарта;
  • дата и номер протокола заседания аккредитационной комиссии;
  • полное наименование образовательной и (или) научной организации в помещениях которой проводилась аккредитация специалиста.
Но профессионального стандарта для врача-косметолога нет. И, вполне возможно, отдельным документом он так и не будет принят, потому что в проектном виде критерии квалификации косметолога существуют в профессиональном стандарте специалиста в области дерматологии.

Готовили этот документ (все ещё находящийся в проекте) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии и Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Руководила созданием стандарта Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (Институт труда и страхования, проректор А.Л.Сафонов).

О том, что этот проект стандарта содержит мы сейчас и расскажем. Эта информация важна для главных врачей, организующих медицинскую деятельность, и для врачей-косметологов, которым при аккредитации предстоит доказывать соответствовие профессиональному стандарту.

Вид профессиональной деятельности именован как «Врачебная практика в области дерматовенерологии».

Основная цель вида профессиональной деятельности: «…проведение профилактики, диагностики и лечения венерических и прочих инфекционных заболеваний кожи и ее придатков - ногтей, волос».

Как видим, коррекция эстетических недостатков вовсе не затронута. При этом, проект стандарта полагает, что возможные наименования должностей специалистов, которые в дальнейшем по этому алгоритму должны строить свою работу это:
  1. Врач-дерматовенеролог;
  2. Врач-косметолог;
  3. Врач-клинический миколог.
Стандарт начали разрабатывать в 2013 году, а в 2015 году профессию «врач-клинический миколог» уже отменили Приказом Минздрава России от 07.10.2015 N 700н "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование".

Врач-косметолог пока еще «жив», но читая проект стандарта, мы видим, что деятельность его совсем не описана.

Обобщенная трудовая функция   Трудовые функции


Оказание дерматовенерологической помощи населению.

  • Оказание медицинской и медико-санитарной помощи населению при дерматовенерологических заболеваниях в амбулаторных условиях;

  • Оказание медицинской и медико-санитарной помощи населению при дерматовенерологических заболеваниях в стационарных условиях;

  • Оказание специализированной помощи при дерматовенерологических заболеваниях в амбулаторных/стационарных условиях;

  • Оказание экстренной медицинской помощи при дерматовенерологических заболеваниях.


Организация лечебно-диагностического процесса при дерматовенерологических заболеваниях (выбор методов лечения, диагностики и лекарственное обеспечение больных).

  • Проведение медицинских обследований с целью диагностирования дерматовенерологических заболеваний;

  • Проведение терапевтического лечения при дерматовенерологических заболеваниях;

  • Подбор лекарственных препаратов (медикаментозное лечение);

  • Назначение лечебно-профилактических мероприятий курса реабилитации.

Организация и проведение профилактических осмотров и консультаций, диспансерное наблюдение.

  • Проведение периодических и профилактических медицинских

  • осмотров прикрепленного контингента, в том, числе в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, в призывных пунктах, на предприятиях и организациях;        

  • Профилактические мероприятия, направленные на сохранение и укрепление дерматовенерологического здоровья населения;

  • Консультирование по вопросам лечения и профилактики;   

  • Ведение санитарно-просветительской работы.
     

Организационно-управленческая и научно-исследовательская деятельность 

  • Ведение учетно-отчетной медицинской документации;

  • Подготовка отчетов/научных докладов и иных материалов по лабораторным/ экспериментальным исследованиям;

  • Организация труда медицинского персонала в медицинских организациях.
 


И вообще слово «косметолог» в стандарте встречается только в наименовании должности специалиста…

Далее, когда расписывается отдельно каждая трудовая функция, можно, абстрагировавшись от дерматовенерологической практики, представить себе, чем действительно должен заниматься врач-косметолог.

Для этого вам сейчас предстоит заменить слово «дерматологический» на «косметологический» и представить себе, что это и есть основные обязанности специалиста, оказывающего медицинскую помощь населению по профилю «косметология» в амбулаторных условиях:


Трудовые действия

  • Осмотр консультация (первичная);

  • Направление на лабораторные исследования;

  • Направление на инструментальные/специальные исследования;

  • Оценка тяжести состояния пациента;

  • Оказание необходимой срочной первой помощи;

  • Формирование плана лечебной помощи пациенту с дерматовенерологическими заболеваниями;

  • Решение вопроса о трудоспособности пациента;

  • Формирование назначений профилактики, лечения, медицинской реабилитации. 

Необходимые умения 

  • Получить информацию о заболевании;

  • Определить комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований, произвести забор патологического материала, интерпретировать полученные результаты;

  • Соотнести выявленный симптомокомплекс с группой заболеваний, объединенных по принципу ведущих клинических признаков;

  • Поставить предварительный диагноз;

  • Оценить тяжесть состояния больного, определить объем необходимой первой и неотложной помощи и оказать ее;

  • Выявить показания к срочной или плановой госпитализации;

  • Составить обоснованный план лечения;

  • Выявить, предупредить возможные осложнения лекарственной терапии;

  • Внести необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений;

  • Определить сроки и виды реабилитации.

Необходимые знания

  • Основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

  • Организацию дерматовенерологической помощи населению;

  • Права и обязанности врача-дерматовенеролога;

  • Строение и функции кожи в возрастном аспекте, уход за здоровой кожей и ее придатками;

  • Этиологию и патогенез кожных и венерических болезней;

  • Эпидемиологию заразных кожных и венерических болезней;

  • Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;

  • Проблемы иммунитета и механизмы иммунопатологических реакций при кожных и венерических болезнях;

  • Патоморфологические изменения при кожных и венерических болезнях;

  • Основы диагностики кожных и венерических болезней;

  • Методы исследования, применяемые в дерматовенерологии, показания и противопоказания;

  • Показания к проведению медикогенетического консультирования;

  • Клиническую симптоматологию основных кожных и венерических болезней, их диагностику, лечение и профилактику;

  • Принципы лечения кожных болезней;

  • Показания к госпитализации кожных и венерических больных;

  • Меры профилактики при кожных и венерических болезнях;

  • Средства реабилитации, физиотерапевтические методы, применение лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению

  • Основы диетотерапии при кожных и венерических болезнях;

  • Критерии временной и стойкой утраты трудоспособности дерматологических и венерических больных, организацию врачебно-трудовой экспертизы в кожно-венерологическом диспансере;

  • Методику диспансеризации больных кожными и венерическими болезнями

  • Формы и методы санитарного просвещения;

  • Организацию медицинской службы гражданской обороны.

Если вам удалось мысленно вычеркнуть из вышеприведенной таблицы «венерологию» и заменить «дерматовенерологию» на «косметологию», то перед вами - трудовая функция врача-косметолога, следовать которой на амбулаторном приеме специалист должен в соответствии с профессиональным стандартом, - если он будет принять в таком виде.

И уже заодно, наверное, необходимо привести здесь образец еще одного стандарта, который входит в практическую работу врачей-специалистов. Минздрав утверждает своими приказами стандарты оказания медицинской помощи по разным видам заболеваний.

Общее между этими стандартами одно – алгоритм. Вот он:

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
1.2. Лабораторные методы исследования
1.3. Инструментальные методы исследования
1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3 Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Вот приблизительно так и должны описываться стандарты медицинских услуг в любой отрасли медицины, в том числе, и в косметологии. И поскольку отраслевых пока нет, то главным врачам клиник надо учиться делать их самостоятельно.
Москвичева Елена Васильевна

МОСКВИЧЕВА Елена Васильевна

Эксперт Общий вывод из всего этого следующий: в косметологию приходит время стандартизации, оно будет создавать новые правила и алгоритмы, применимые при оценке качества медицинской помощи, квалификации специалиста и т.д.

Будет ли у косметологов свой собственный профессиональный стандарт или же специальность так и будет формироваться под сферой дерматологических понятий, пока неясно. Среди учебных заведений страны и общественных профессиональных сообществ косметологов шевеления в этом направлении не наблюдается, к сожалению…
Хотя необходимость в отдельном профессиональном стандарте конечно же существует. И только у меня в подтверждение этого есть несколько аргументов:

I. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" и Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1080н «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.38 Косметология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" узаконили вход в профессию без специального обучения по дерматовенерологии, то есть специальности расходятся на первом этапе постдипломного образования - ординатуре.

II. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" определил, чем должна заниматься косметология, и это определение отличается от того, что сказано о дерматологии в приказе, утвердившем порядок оказания помощи по этому профилю:«Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает: диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе, возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний». Заметьте, тут сказано: «перенесенных заболеваний» без уточнения – «дерматологических»!

III. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития от 19 августа 2010 года N 16-1/10/2-7232 «О программе дополнительного профессионального образования по специальности "Косметология"» также подтвердило определение косметологии как отдельной отрасли медицины: «Медицинская помощь по профилю косметология - это комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление функциональности и целостности покровных тканей человеческого организма (кожи, придатков кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц)».

В Типовой программе перечислены лекарственные средства и методы, используемые в коррекции морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, которые по факту не применяются в дерматологии: химический пилинг, мезотерапия, контурная инъекционная пластика, препараты токсина ботулизма, лазеры в косметологии, радиоволновая терапия, массаж (ручной, вакуумный, эндермотерапия),прессотерапия, микропигментирование и татуаж и т.д.

Эти аргументы (а продвинутые читатели наверняка найдут и другие) еще раз подтверждают необходимость разрабатывать отдельные критерии для определения трудовых функций врача-косметолога, которые лягут в основу профессионального стандарта. Если медицинское сообщество и в самом деле хорошо подумав, решит, что ему нужен отдельный от дерматологов кодекс профессионалов.
08.08.2016
Оставьте свой комментарий

 

Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.

 

Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ