Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) опубликовала новые методические рекомендации
МР 2.6.1.0429-26 «Оценка радиационного риска у пациентов при проведении диагностических рентгенорадиологических процедур с использованием методологии оценки числа потерянных лет здоровой жизни». Документ применяется взамен предыдущих рекомендаций МР 2.6.1.0215-20 от 2020 года.
Рекомендации предназначены для специалистов, которые занимаются радиационной безопасностью, организацией лучевой диагностики и информированием пациентов. Они касаются только диагностических процедур и не распространяются на терапевтическое облучение или оценку профессиональных рисков.
Изображение создано редакцией Эстетического Гида с использованием технологий ИИ
Ключевое изменение — переход к более современной оценке вреда от диагностического облучения. Теперь учитывается не только риск смерти, но и потерянные годы здоровой жизни. Такой подход позволяет сравнивать радиационные риски с другими факторами и принимать во внимание возраст и пол пациента.
Для характеристики радиационных рисков теперь используются три показателя:
- эффективная доза — мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела и отдельных органов с учетом их радиочувствительности;
- пожизненный риск смерти с учетом вреда от снижения качества жизни (DAR) — disability-adjusted risk;
- потерянные годы здоровой жизни, взвешенные с учетом нетрудоспособности (DALY) — disability-adjusted life years. Этот показатель предназначен для оценки бремени заболеваний на популяционном уровне и представляет собой сумму лет, потерянных вследствие преждевременной смерти, и лет, прожитых в состоянии неполного здоровья.
Ранее качественная шкала радиационных рисков включала пять категорий: пренебрежимо малый, минимальный, очень низкий, низкий и умеренный. Теперь шкала расширена до семи категорий — добавлены «повышенный» и «высокий» риски.
Уточнен также подход к оценке риска для исследований, не содержащихся в списке типовых процедур. Теперь рекомендуется оценить полученную пациентом эффективную дозу, сравнить категорию радиационного риска, соответствующую оцененной эффективной дозе, с категорией риска по показателю DAR. Если оцененная эффективная доза соответствует типовой категории риска, дополнительных действий не требуется.
При попадании дозы в более высокую категорию риска ситуация классифицируется как радиационная авария — проводится детальная оценка риска по показателю DAR на основе поглощенных доз в радиочувствительных органах с учетом пола, возраста пациента и параметров процедуры.
В рекомендации добавлены новые таблицы и рекомендации, в том числе:
- таблица рекомендуемых показателей риска для решения основных практических задач (информирование пациента, сравнение протоколов, работа с детьми и беременными, аварийное облучение, популяционная оценка);
- таблица типичных значений эффективных доз при наиболее распространенных рентгенорадиологических процедурах;
- таблица значений DALY для наиболее распространенных заболеваний (раковые заболевания, сердечно-сосудистые болезни, диабет, транспортные травмы, гепатит и др.).
Дата публикации: 27 сентября
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.