Ваш город:
Ялта
Пациентам

Трихология как она есть

Трихология как она есть
История современной постсоветской трихологии начинается с Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 октября 1998 г. N 316. Этим приказом утверждено создание научно-методического и консультативного центра Минздрава по лечению заболеваний волос.

Центр создан на базе Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Министерства здравоохранения Российской Федерации (ЦНИКВИ), его руководителем назначена член-корреспондент РАМН, главный дерматовенеролог и косметолог России - Кубанова А.А.

В задачи Центру вменялось изучение механизмов возникновения заболеваний волос и разработка новых научно обоснованных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний волос.

Как выяснилось в дальнейшем, Центру пришлось решать и еще одну задачу: определить квалификацию врача, который будет иметь право лечить заболевания волос.

В недрах ЦНИКВИ (правда, к этому времени он уже назывался Государственным научно-практическим центром дерматовенерологии и косметологии) рождаются два принципиальных документа, которые отвечают на вопрос: кто может заниматься трихологией:
  1. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология".
  2. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология".
Что мы можем узнать о компетенциях врачей из этих приказов? Сравним:

 Врач-дерматовенеролог Врач-косметолог 

Осуществляет функции по профилактике, диагностике, лечению и диспансерному наблюдению:

  • больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки,
  • косметологическими дефектами кожи,
  • инфекциями, передаваемыми половым путем, и ассоциированными заболеваниями.
Пациенты могут быть направлены врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей, а также обратиться самостоятельно.

Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).


Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:

  • диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний.

Есть еще один документ, который пока юридической силы не имеет, – это Проект Приказа Минтруда России "Об утверждении профессионального стандарта специалиста в области дерматовенерологии". В нем собраны воедино три специальности:
  • врач-дерматовенеролог,
  • врач-косметолог,
  • врач-миколог.
И заниматься они, по мнению разработчиков проекта, должны будут «проведением профилактики, диагностики и лечения венерических и прочих инфекционных заболеваний кожи и ее придатков - ногтей, волос». Проект пока не принят, и мы его упоминаем лишь для того, чтобы сказать, что с разделением полномочий между дерматовенерологией и косметологией все обстоит не так просто.

Однако сравнивая разные документы мы все же можем прийти к выводу, что дерматовенеролог лечит инфекционные заболевания кожи головы и волос, косметолог – неинфекционные, а как сказано в приказе Минздравсоцразвития 381н:

«...врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний».

И распространенное ныне слово «трихология» в этих нормативных документах не встречается, его скорее следует рассматривать как науку о волосах, чем медицинскую специальность.

Поэтому не может быть в эстетической медицине врача-трихолога, есть врач-косметолог, который имеет право осуществлять:
  • консультирование пациентов;
  • изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;
  • проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы));
  • процедуры лечения волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные).
Интересно сравнить и стандарт оснащения кабинетов врачебного приема для дерматовенерологов и косметологов:

 Дерматология  Косметология

Аппаратура для определения функционального состояния волос.


Аппарат для проведения локальной ПУВА-терапии на волосистую часть головы (сочетанное применение ультрафиолетового излучения 320 - 400 нм и псораленовых фотосенсибилизаторов)  

Аппарат для трихоскопии

И кстати, существуют документы, которые утверждают медицинские технологии, и опять же, поскольку нет ограничений по специальности, ими могут пользоваться и косметологи, и дерматовенерологи.
  1. Методические рекомендации N 2003/84 «Применение кислороно-озоновой смеси в дерматологии и косметологии.
  2. Медицинская технология проведения процедуры плазмотерапии (аутологичного клеточного омоложения PRP, REGEN LAB) при заболеваниях волос.
При этом надо обратить внимание, что и та, и другая услуга оказывается в процедурном кабинете, поскольку мы имеем дело с нарушением кожного покрова - инъекциями.

У косметологов давно вызывает интерес вопрос о том, входит ли плазмотерапия в их врачебную компетенцию? Входит. Это подтвердило письмо заместителя руководителя Росздравнадзора И. Серегиной, в котором она обосновывает свое мнение ссылкой на типовую программу обучения врачей-косметологов, рекомендованную Координационным советом Минздрава в августе 2010 года.

В это программе есть, кстати, тематическое усовершенствование «Диагностика и лечение волос в косметологии», и кроме этого – программа изучения морфофункциональных особенностей волос:
  • Стадии развития волос.
  • Физиология волос в различные возрастные периоды.
  • Физиология и структура волоса при эндокринопатиях.
  • Возрастные, половые и расовые особенности строения волос.
  • Влияние климато-географических условий на состояние волос
А также - методы воздействия на проблему:
  • Методы косметологического ухода за кожей волосистой части головы и волосами.
  • Физиотерапевтические методы воздействия на кожу волосистой части головы и волосы.
  • Массаж кожи головы: ручной, вакуумный массаж, криомассаж.
  • Инъекционные методики.
  • Тактика косметологического ухода при отдельных дерматологических нозологиях (алопеция, диффузное выпадение волос, себорея волосистой части головы, гипер- и гипотрихоз, дистрофия стержня волоса).
  • Косметические средства, применяемые для лечения и ухода за волосами и кожей головы.
  • Механизм лечебного действия активных компонентов лосьонов, кремов, шампуней.
  • Лечебные маски для повреждённых волос с вапоризацией.
  • Методики применения.
Москвичева Елена Васильевна Итак, сделаем вывод: врач-косметолог имеет право заниматься лечением волос, методы диагностики и лечения утверждены Минздравом, в стране достаточно легальных препаратов и приборов для того, чтобы проводить процедуры эффективно и безопасно.

И что самое важное – пациенты косметологических клиник нуждаются в специалистах, которые могут лечить неинфекционные заболевания волос, улучшать их внешний вид и восстанавливать здоровье.
Поделиться:
Array
( [DISPLAY_DATE] => Y [DISPLAY_NAME] => Y [DISPLAY_PICTURE] => Y [DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y [IBLOCK_TYPE] => doctor_info [IBLOCK_ID] => 17 [FIELD_CODE] => Array ( [0] => PREVIEW_TEXT [1] => PREVIEW_PICTURE [2] => SHOW_COUNTER ) [PROPERTY_CODE] => Array ( [0] => QUESTION [1] => DOL_QUESTION [2] => DOL_ANSWER [3] => ANSWER [4] => SHOW_DERMAHEAL [5] => RECOMEND [6] => INSTA_TAG [7] => TAGS [8] => UNDRE_QA [9] => FIO_QUESTION [10] => FIO_ANSWER [11] => PHOTO_QUESTION [12] => PHOTO_ANSWER ) [DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_URL] => /news_doctor/ [META_KEYWORDS] => - [META_DESCRIPTION] => - [BROWSER_TITLE] => - [DISPLAY_PANEL] => [SET_TITLE] => 1 [SET_STATUS_404] => Y [INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => 1 [ADD_SECTIONS_CHAIN] => [ACTIVE_DATE_FORMAT] => d.m.Y [CACHE_TYPE] => N [CACHE_TIME] => 60 [CACHE_GROUPS] => N [USE_PERMISSIONS] => [GROUP_PERMISSIONS] => Array ( [0] => 1 ) [DISPLAY_TOP_PAGER] => [DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => [PAGER_TITLE] => Страница [PAGER_SHOW_ALWAYS] => [PAGER_TEMPLATE] => [PAGER_SHOW_ALL] => [CHECK_DATES] => 1 [ELEMENT_ID] => 7968 [ELEMENT_CODE] => trikhologiya_kak_ona_est [IBLOCK_URL] => /news_doctor/ [USE_SHARE] => N [SHARE_HIDE] => [SHARE_TEMPLATE] => [SHARE_HANDLERS] => [SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => [SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => [ADD_ELEMENT_CHAIN] => 1 [~DISPLAY_DATE] => Y [~DISPLAY_NAME] => Y [~DISPLAY_PICTURE] => Y [~DISPLAY_PREVIEW_TEXT] => Y [~IBLOCK_TYPE] => doctor_info [~IBLOCK_ID] => 17 [~FIELD_CODE] => Array ( [0] => PREVIEW_TEXT [1] => PREVIEW_PICTURE [2] => SHOW_COUNTER [3] => ) [~PROPERTY_CODE] => Array ( [0] => QUESTION [1] => DOL_QUESTION [2] => DOL_ANSWER [3] => ANSWER [4] => SHOW_DERMAHEAL [5] => RECOMEND [6] => INSTA_TAG [7] => TAGS [8] => UNDRE_QA [9] => FIO_QUESTION [10] => FIO_ANSWER [11] => PHOTO_QUESTION [12] => PHOTO_ANSWER [13] => ) [~DETAIL_URL] => /news_doctor/#ELEMENT_CODE#/ [~SECTION_URL] => /news_doctor/ [~META_KEYWORDS] => - [~META_DESCRIPTION] => - [~BROWSER_TITLE] => - [~DISPLAY_PANEL] => [~SET_TITLE] => Y [~SET_STATUS_404] => Y [~INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN] => Y [~ADD_SECTIONS_CHAIN] => N [~ACTIVE_DATE_FORMAT] => [~CACHE_TYPE] => N [~CACHE_TIME] => 60 [~CACHE_GROUPS] => N [~USE_PERMISSIONS] => N [~GROUP_PERMISSIONS] => [~DISPLAY_TOP_PAGER] => N [~DISPLAY_BOTTOM_PAGER] => N [~PAGER_TITLE] => Страница [~PAGER_SHOW_ALWAYS] => N [~PAGER_TEMPLATE] => [~PAGER_SHOW_ALL] => N [~CHECK_DATES] => Y [~ELEMENT_ID] => [~ELEMENT_CODE] => trikhologiya_kak_ona_est [~IBLOCK_URL] => /news_doctor/ [~USE_SHARE] => N [~SHARE_HIDE] => [~SHARE_TEMPLATE] => [~SHARE_HANDLERS] => [~SHARE_SHORTEN_URL_LOGIN] => [~SHARE_SHORTEN_URL_KEY] => [~ADD_ELEMENT_CHAIN] => Y [SET_LAST_MODIFIED] => [SET_BROWSER_TITLE] => Y [SET_META_KEYWORDS] => Y [SET_META_DESCRIPTION] => Y [STRICT_SECTION_CHECK] => [SHOW_WORKFLOW] =>
)
КомментарииНет комментариев
Здесь пока нет комментариев. Оставьте свой комментарий первым!
 

 

Авторизуйтесь или , чтобы оставить комментарий.

 

 
Информационный ресурс www.estetic-gid.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте www.estetic-gid.ru, охраняется в соответствии с законами РФ. Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия администрации. Вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. По всем медицинским вопросам необходимо обращаться к специалистам. Лечение, применение лекарственных или косметических средств без консультации специалиста может нанести вред вашему здоровью. Информация, размещенная на сайте, могла быть получена из открытых источников и ответственность за её достоверность администрация сайта www.estetic-gid.ru не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к администрации сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Все вопросы и предложения о сотрудничестве и работе портала Вы можете отправлять на электронный адрес info@estetic-gid.ru
Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ