Дерматолог лечит то, что видит, а видит то, что знает

или как теории начинаются с сомнения

Эта фраза уже много лет не выходит у меня из головы. Дерматолог лечит то, что видит. А видит то, что знает. На первый взгляд она кажется банальной, но если остановиться на ней чуть дольше, возникает неудобный вопрос. А что происходит с тем, чего врач пока не знает? Он этого просто... не видит.

Не потому что плохой или невнимательный. А потому что человеческий взгляд вообще устроен так, что мы никогда не видим мир целиком, мы видим лишь ту его часть, которую научились различать и можем выразить в словах, зная как назвать, в том числе и диагноз.

Когда-то врач видел только сыпь. Потом появился микроскоп и он увидел клетки. Затем изобрели иммунологические методы и стало возможным увидеть молекулы. Каждый новый инструмент не менял кожу, как объект наблюдения, он менял самого наблюдателя в возможности увидеть больше.

Моя профессиональная жизнь тоже складывалась постепенно. Сначала был кожно-венерологический диспансер и обычная дерматологическая лупа, которая научила меня видеть разнообразие элементов сыпи.

Потом появилась кафедра и фотоаппарат. Неожиданно именно фотография научила меня тому, чему редко учат в медицинском институте: выделять главное, отсекать случайное и замечать то, что большинство пропускает. Наверное, именно тогда я понял, что фотографируют не камерой, а взглядом. Спустя годы этот взгляд превратился в мою первую книгу — атлас клинических наблюдений.

А затем появилась лаборатория и клетки кожи вдруг перестали быть для меня безликой массой. За каждым заболеванием начали проступать особенности конкретного человека. Тогда я неожиданно вспомнил слова Эдит Пиаф: "Я пою не для всех. Я пою для каждого". И понял, что настоящая медицина, наверное, должна быть устроена именно по такому принципу – разрабатывая технологию индивидуальной диагностики и лечения, в итоге помогаешь всем пациентам, и даже тем, которые будут после меня…

Тогда я и задумался впервые, что большинство заболеваний кожи – это лишь видимая часть процессов, происходящих гораздо глубже — на уровне поведения клеток. С этого вопроса для меня и началась фенотипическая дерматология.

_____________

На снимке капля росы, ставшая линзой, через которую один наблюдатель видит увеличенную структуру листа, другой – бескрайнее небо, а третий просто воду. Россия, Тюмень, август 2017 года

| навеяно мыслью, что всё началось не с новой технологии и не с патента. И даже не с открытия теории. Хотя и то, и другое, и третье у меня появились впоследствии. Всё началось с сомнения и очень простого вопроса: "А что, если я вижу не всё?"

| возможно, любая теория начинается не с открытия, а с вопроса, который потом не даёт человеку спокойно смотреть на привычный мир.

Перейти в канал