«Нет» электронным сигаретам перед пластикой!

В медицинском сообществе давно известно (более того – научно доказано), что курильщики табака подвержены повышенному риску осложнений после операций любого свойства, в том числе, пластических. Но может ли электронная сигарета, которая по задумке должна облегчать страдания неспособных бросить курить, быть так же опасна, как и обычная? Ученые утверждают – вероятность осложнений при их использовании также очень высока. Почему? Давайте разбираться.

В декабрьском номере журнала Plasticand Reconstructive Surgery®, официального медицинского вестника Американского Общества Пластических Хирургов (ASPS), была опубликована статья под названием «Электронные сигареты и потенциальные последствия для пластической хирургии» (“E-Cigarettesand Potential Implications for Plastic Surgery”), в которой приводились фактические данные и рекомендации, связанные с пагубной привычкой у пациентов, перешедших с табака на вейпы (англоязычный вариант названия этих устройств).

«Воздержание от курения [электронной сигареты] в течение четырех недель перед пластической операцией – разумно принятое решение, хотя еще предстоит определить, схож ли эффект от вейпа с эффектом от традиционных сигарет», - пишут авторы исследования, члены Американского Общества Пластических Хирургов, практикующие в Нью-Йорке доктор Питер Тауб из медицинского центра Mount Sinai и Алан Матарассо их Медицинского колледжа им. Альберта Эйнштейна.

Потенциальный вред – уже повод посоветовать пациенту отложить вейп до операции.

Ученые подробно разобрали опубликованные ранее исследования потенциальных последствий для здоровья электронных сигарет, чтобы сформировать список рекомендаций для тех пациентов, которые, не желая бросать привычку, планируют пластическое или реконструктивное хирургическое вмешательство. Ведь такое явление, как «вейпинг» (курение именно электронных сигарет) завоевало огромную популярность в мире, особенно после активной и местами даже агрессивной рекламной кампании марок-производителей этих устройств, доказывавших, что вейпы ничуть не хуже, чем настоящие табачные сигареты, а вреда здоровью почти не наносят.

Тогда в обществе неоднократно высказывалось предположение, что электронные сигареты действительно намного безопаснее традиционных, и даже могут служить своеобразным «мостом» при полном отказе от курения. Но многие высказывали свою озабоченность, пытаясь просчитать вредные последствия от использования вейпов.

«Долгосрочные последствия вдыхания паров никотина остаются невыясненными, однако пока нет никаких доказательств того, что электронные сигареты вызывают рак или сердечно-сосудистые заболевания, как это делают обычные сигареты», - пишут Тауб и Матарассо. Они отмечают, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. Food and Drug Administration, FDA, USFDA) уже опубликовало «осторожные рекомендации» по регулированию продаж и использования вейпов.

Обеспокоенность по поводу использования этих устройств связано с повышенным риском развития осложнений после хирургических операций у курильщиков. В частности, курящие пациенты имеют предрасположенность к отторжению или «выходу из строя» кожных лоскутов, используемых во многих видах пластической и реконструктивной хирургии. Эти сложности, полагают исследователи, могут быть связаны с индуцированными никотином сокращениями в кровотоке (так называемой вазоконстрикцией, сужением просвета кровеносных сосудов).

Во многих вейпах установлен никотиновый блок, то есть, они также содержат вещество, употребление которого может привести к подобным печальным последствиям. Разумеется, их масштабы могут отличаться, хотя содержащиеся в сигаретном дыме химические соединения могут также повлиять на кровоток. Однако остается открытым вопрос о других токсичных веществах, которые могут содержаться в парах вейпов.

В одном недавнем исследовании пациентам общей хирургии предложили отказаться от курения за три-четыре недели до планируемой операции, что снизило процент осложнений с 40 до 20% случаев. На основании этого и других, не менее наглядных доказательств, ученые настоятельно рекомендуют курильщикам бросить курить не позже чем за месяц до процедуры.

Аналогичное наставление должно касаться и электронных сигарет, считают доктора Тауб и Матарассо. В своей статье они заявляют следующее: «Основываясь на наших собственных и лучших наблюдениях других авторов за последнее время, представляется целесообразным посоветовать кандидатам на пластическую хирургическую операцию прекратить использование электронной сигареты по тем же причинам, что и обычные сигареты. Особенно это актуально в связи с увеличением спроса на этот товар среди населения, поэтому пластический хирург должен быть осведомлен о возможном росте риска и внести поправки в свои медицинские рекомендации.

В то же самое время авторы признают отсутствие прямых доказательств, свидетельствующих о том, что никотин в парах электронных сигарет повышает риск развития осложнений, связанных с работой кровотока. Ученые пришли к следующему выводу: «Более точное исследование сможет пролить свет на воздействие паров никотина на приживаемость кожи и лоскутов мягких тканей, так как именно эта тема напрямую связана с безопасной практикой в пластической хирургии».

По материалам статьи Peter J. Taub, Alan Matarasso “E-Cigarettes and Potential Implications for Plastic Surgery” (Plastic and Reconstructive Surgery, 2016).