Дауншифтинг – сознательное движение вниз по профессиональной или социальной вертикали.

Очень знакомое медицинским работникам состояние: начиная с девяностых годов прошлого века, когда в здравоохранении зарплаты выдавали раз в полгода, врачи уходили из больниц и шли работать в индустрию красоты без всяких надежд на продление профессионального стажа по специальности, на работу, которая была заведомо проще чем врачебная практика, но позволяла кормить семью.

Так получилось, что специалисты с высшим медицинским образованием оказались на должностях массажистов (среднее медицинское образование), косметологов-эстетистов (среднее профессиональное образование, может быть, и не медицинское), на должностях врачей-косметологов без ординатуры или интернатуры по дерматовенерологии и даже без дипломов факультетов «Лечебное дело» или «Педиатрия».

Введение сертификации, а теперь и предстоящая аккредитация, заставляют этих людей еще раз серьезно подумать о том, как они будут подтверждать свою квалификацию. До 2016 года в России действовал Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 марта 2012 г. N 239н "Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования". Он позволял специалистам с законченным медицинским образованием сдать экзамен, получить сертификат «Сестринское дело», на базе которого можно было в дальнейшем, пройдя обучение в 288 часов, иметь право работать по специальности «Сестринское дело в косметологии» (с соответствующим сертификатом).

Таким образом в косметологии (хотя бы на должности среднего медперсонала) могли легализоваться все специалисты с высшим медицинским образованием, которые когда-либо сделали выбор в пользу эстетической медицины, в том числе, и выпускники факультетов «Стоматология» и «Медико-профилактическое дело».

В 2016 году - взамен указанного выше документа - вышел новый: Приказ Министерства здравоохранения от 27 июня 2016 г. N 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала».

В этом приказе больше конкретики, чем в прежнем, потому что описаны те должности, на которые может претендовать специалиста, сознательно ушедший вниз по карьерной лестнице, правила сдачи экзамена и срок, на который специалист будет допущен к выполнению определенных работ.

Итак.... Лица с высшим медицинским образованием могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала при наличии диплома специалиста (диплома бакалавра).

• Лица, имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Сестринское дело" или "Стоматология", могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала:
• медицинская сестра;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра участковая;
• медицинский регистратор

Специалистов в области эстетической медицины, конечно же, интересует специальность «медицинская сестра», поскольку документ, подтверждающий, что у врача есть такая специальность, позволяет ему пройти обучение по сестринскому делу в косметологии и официально вписаться в штатное расписание клиники.

Экзамен на получение специальности будет проводиться комиссиями, созданными при учебных центрах, имеющих право давать образовательные программы высшего медицинского образования. Эти центры должны иметь свидетельство о государственной аккредитации. Экзамен будет включать:

• тестовый контроль знаний;
• оценку практических навыков;
• собеседование.

Успешно сданный экзамен дает право работы на должности среднего медицинского персонала в течение пяти лет.

Для медработников остается пока непонятным что такое бакалавриат. Поясняю: Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об образовании в Российской Федерации" разъясняет, что в России сейчас есть несколько видом высшего образования:

• высшее образование - бакалавриат;
• высшее образование - специалитет, магистратура;
• высшее образование - подготовка кадров высшей квалификации (осуществляемая в ординатуре).

Врачи, у которых есть диплом о высшем образовании, имеют по сути дела специалитет. Это, кстати, подтверждается и Приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н"Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки":

специальность "косметология"

Уровень профессионального образования	Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия"
Дополнительное профессиональное образование	Подготовка в ординатуре по специальности "Косметология" Профессиональная переподготовка по специальности "Косметология" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности "Дерматовенерология" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности
Должности	Врач-косметолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-косметолог

А высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации в косметологии уже тоже существует на основании Приказа Минобрнауки России от 25.08.2014 N 1080 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.38 Косметология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)".


Актуальность этой информации заключается в том, что с 2021 года при аккредитации медицинских работников каждый должен будет показать документы, подтверждающие его права осуществлять медицинскую помощь.

Легализовать себя в качестве среднего медперсонала – это спускаться по карьерной лестнице сознательно. Не легализоваться - это под давлением обстоятельств оказаться там, где бы ты не хотел быть.