Ваш город:
Ялта
Пациентам

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33

Гетьман Алексей Дмитриевич

Гетьман Алексей Дмитриевич

Онколог, стоматолог-хирург высшей категории, руководитель курса дерматоонкологии с основами дерматоскопии при кафедре дерматовенерологии, к.м.н.
1995
Cellgel - эффективность высока как и прежде! Гель дешевле!
Стать автором блога
Дерматоскопическая картина пигментных невусов, локализующихся на безволосых участках кожи кистей и стоп, имеет свои характерные признаки, связанные с особенностями строения гладкой кожи (линейность кожного рисунка, обилие потовых желез и отсутствие волосяных фолликулов).

Классическое проявление акральных невусов – это параллельные структуры (пигментированные бороздки или гребешки). Принято считать, что пигментация бороздок говорит о наличии пигментного невуса, а пигментация гребешков является признаком акральной меланомы [14,25,48,68].

Отличить гребешки от бороздок позволяет присутствие на их вершине устьев потовых желез. Они имеют вид белесоватых, с размытыми краями пятнышек, располагающихся в виде цепочки и напоминающих нить жемчуга [16,4].

Кроме того, при пигментации гребешков линии более широкие, чем при пигментации бороздок. С параллельными структурами в акральных пигментных невусах на коже стоп могут обнаруживаться признак решетки и признак фибриллярности [1].

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33

Фибриллярные структуры придают дерматоскопической картине размытость, что несколько затрудняет ее оценку. Следует помнить, что не всегда акральные невусы имеют линейное строение.

В таких случаях дифференциальная диагностика невус – меланома должна основываться на учете анамнестических данных, клинических проявлений опухоли и наличия других дерматоскопических признаков, специфичных для меланомы [24,78].

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
Классический пример акрального невуса – параллельные структуры образованы за счет скопления коричневого пигмента в бороздках. Гребешки имеют бледную окраску, они более широкие. На вершине гребешков цепочки из белесоватых точек – это устья протоков потовых желез. Рисунок невуса несколько смазан за счет фибриллярности.


«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
Признаком безобидности невуса в данном случае является четкая пигментация бороздок. Подобные образования подлежат наблюдению самим пациентом (самоконтроль).


«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
«Дерматоскопия новообразований кожи» - 33
Наиболее пигментированной областью в этом невусе являются бороздки (коричневые параллельные линии), но пигментация гребешков в виде их серо-коричневого окрашивания и наличия коричневых глобул и точек в нижней части образования настораживает. В верхней части хорошо заметна косая исчерченность параллельных структур (фибриллярность). Наблюдение этого невуса в динамике позволит определиться с тактикой по отношению к нему.


ЛИТЕРАТУРА:
14. Потекаев Н.Н. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей. М.: 2010. – 144 с.
25. Argenziano G, Soyer HP, Chimenti S, Talamini R, Corona R, Sera F, et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions: results of a consensus meeting via the Internet. J Am Acad Dermatol. 2003; 48:679-93.
48. Gulia A, Brunasso G, Massone C. Dermoscopy: Distinguishing Malignant Tumors from Benign. Expert Rev Dermatol. 2012; 7(5):439-458.
68. Paech V, Schulz H, Argenyi Z, Gambichler T, Altmeyer P. Compendium of Surface Microscopic and Dermoscopic Features / Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2008.
16. Сойер Г.П., Аргенциано Д., Гофман-Веллегоф Р., Залаудек А. Дерматоскопия. Иллюстрированное руководство / Пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 240 с. : ил.
4. Джор Р., Сойер Х.П., Ардженциано Д. и др. Дерматоскопия . Иллюстрированное руководство /Пер. с англ. под редакцией Л.В. Демидова. – М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. – 244 с.: ил.
1. Боулинг Д. Диагностическая дерматоскопия. Иллюстрированное руководство /Пер. с англ. под редакцией А.А. Кубановой. – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 160 с.: ил.
24. Altamura D, Altobelli E, Micantonio T, Piccolo D, Fargnoli MC, Peris K. Dermoscopic Patterns of Acral Melanocytic Nevi and Melanomas in a White Population in Central Italy. Arch Dermatol. 2006;142:1123-1128.
78. Saida T, Miyazaki A, Oguchi S, Ishihara Y, Yamazaki Y, Murase S, Yoshikawa S, Tsuchida T, Kawabata Y, Tamaki K. Signifcance of dermoscopic patterns in detecting malignant melanoma on acral volar skin: results of a multicenter study in Japan. Arch Dermatol. 2004 Oct; 140(10):1233-8.
Поделиться:
Дата публикации: 17 Декабря `20
Похожие статьи

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 12

Интрадермальный невус - самый часто встречающийся вариант пигментного невуса. Часть 1.

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 35

Дерматоскопическая картина пигментных невусов, локализующихся на безволосых участках кожи кистей и стоп, имеет свои характерные признаки, связанные с особенностями строения гладкой кожи. Часть 3.
6 Января `211049

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 28

Невусы Спиц и невусы Рида являются доброкачественными веретеноклеточными меланоцитарными опухолями, однако по некоторым гистологическим признакам они схожи с меланомой, что значительно затрудняет их диагностику. Часть 3.
12 Ноября `201332

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 51

Доброкачественные немеланоцитарные опухоли. Себорейный кератоз. Часть 3.
КомментарииНет комментариев
Здесь пока нет комментариев. Оставьте свой комментарий первым!
 

 

Авторизуйтесь или , чтобы оставить комментарий.

 

 
Информационный ресурс www.estetic-gid.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте www.estetic-gid.ru, охраняется в соответствии с законами РФ. Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия администрации. Вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. По всем медицинским вопросам необходимо обращаться к специалистам. Лечение, применение лекарственных или косметических средств без консультации специалиста может нанести вред вашему здоровью. Информация, размещенная на сайте, могла быть получена из открытых источников и ответственность за её достоверность администрация сайта www.estetic-gid.ru не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к администрации сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Все вопросы и предложения о сотрудничестве и работе портала Вы можете отправлять на электронный адрес info@estetic-gid.ru
Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ