Должен ли врач-косметолог проводить диспансерное наблюдение?

В сети Интернет появилась информация о вышедшем новом приказе «Об утверждении порядка проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения» № 869н Министерства здравоохранения РФ, который будет действовать с 1 января 2018 года. До этого времени продолжает работать аналогичный приказ №36ан от 3 февраля 2015 года.

Напоминаю, что с 21 декабря 2012 г. действует неотмененный общий приказ N 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».

Почему же врачи должны задуматься об этом?

Потому что они обязаны вести установленные формы медицинской документации, в первую очередь - «Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях», утвержденную приказом Минздрава РФ № 834н от 15 декабря 2014 года.

В следующих разделах этой карты речь идет о диспансерном наблюдении:

• в пункте 12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение»;
• в пункте 24 «Записи врачей-специалистов», где есть строка о группе здоровья и диспансерном наблюдении.

Но кто должен вести диспансерное наблюдение и определять группу здоровья?

Какие организации?

1. Только те, которые участвуют в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи.

2. Те, которые имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "акушерству и гинекологии" <6> или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "хирургии", или "колопроктологии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "эндоскопии".

3. Основания для проведения диспансерного наблюдения должны быть определены в соответствующем порядке и стандартах, как, например, это указано в порядке оказания медицинской помощи по терапии. Ничего подобного нет в порядке оказания медицинской помощи по косметологии № 381н.

4. Это выполняют медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, а косметология относится к специализированным видам помощи.

Сделаем вывод: врач косметолог не проводит диспансерное наблюдение и не заполняет указанные пункты в медицинской карте.