Молода и прекрасна или – как ничего не упустить

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Интимная пластика пришла в Россию не так давно – около четырех лет назад. Причём, «привели» ее именно косметологи, не гинекологи. Соответственно, косметологи смотрят на это с чисто косметологической точки зрения – то есть, в основном обращают внимание на эстетические проблемы. Я сама начинала с курсов, и курсы эти вели именно косметологи. Та же методика, которую представляю я, разработана мной, и она возникла не из воздуха – была определенная мотивация.

То есть, по ходу работы (а она у меня непростая, большая часть моих пациентов – онкологические больные) появился определенный контингент, который нуждался уже не в лечении, а в реабилитации. Стояли вопросы качества жизни. К сожалению, на постсоветском пространстве вопросы качества жизни умалчиваются: мы всегда говорим о здоровье, но здоровье нации без качества жизни, особенно женщин, социально вовлеченных, социально активного возраста, воспринимается как немедицинский, неклинический вопрос. И формируется определенная группа женщин, которые остаются вне поля зрения медиков.

Понимая, что ты никак не можешь решить их проблему, имея при этом огромное желание, начинаешь искать пути решения. Так я пришла в космето-гинекологию: послушала лекции косметологов, добавила свои наработки и создала методику. Занимаюсь ей три года.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Всё зависит от того, кто преподносит эти виды процедур. Например, у меня это – чисто медицинские показания. Они очень интегрированы – и медицинские, и эстетические, и вопросы улучшения сексуальных отношений. Просто говорить о каких-то отдельных показаниях сложно – они все взаимосвязаны. Я, в первую очередь, вижу медицинские показания. Но я общаюсь со многими косметологами, которые пришли просто расширить сферу своих услуг, и они говорят, что к ним обращаются молодые девушки именно с эстетическими проблемами. Например, увеличить большие половые губы, чтобы прикрылись малые, устранить зияние половой щели, решить постродовые проблемы.

Но есть контингент больных, о которых косметологи даже не догадываются. И когда я преподаю косметологам, я стараюсь рассказать и о них. Настолько всё взаимосвязано: у женщин в перименопаузе, у которых начинается климакс, те же самые изменения, которые происходят у них на коже, параллельно идут и в интимных органах. Эти женщины приходят к косметологу за улучшением состояния кожи. И косметолог, общаясь с ними, даже не подозревает, что может то же самое предложить и для интимной зоны. Я стараюсь раскрыть им и эту сферу.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Одно из медицинских показаний – урогенитальное расстройство климактерического периода. Это очень большая проблема: недержание мочи, сухость во влагалище, снижение сексуального комфорта - диспареуния. Все это возможно в перименопаузе, а случаются в этот период и показания эстетические: гипотрофия, липодистрофия наружных половых органов, и т.д. Так как снижается местный иммунитет влагалища в связи с атрофией слизистой, у женщин в этом периоде очень часто бывают кольпиты (регулярные воспаление слизистой оболочки влагалища). Это грозит женщинам и в репродуктивном возрасте.

Женщина идет к гинекологу, тот лечит, лечит, лечит – бессмысленно. А там всего лишь один нюанс – у женщины после родов идет зияние половой щели, за счёт чего постоянно происходит персистенция инфекции. Нужно всего лишь убрать этот дефект, и мы решаем проблему. Соответственно, медицинские показания есть и в репродуктивном возрасте, и в перименопаузальном, и их немало.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Если знать принцип патогенеза проблемы, варианты её лечения можно предлагать начиная с репродуктивного периода и заканчивая возрастом 60 и более. Фактически – очень большой временной промежуток. Но, в основном, акценты идут на репродуктивный период, а я расширяю его до постенопаузы.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Редко. В наше время есть такой подход: хотят – надо удовлетворить. Грамотный врач при грамотно подходе всегда сможет найти точку приложения. Другой вопрос, что не в том объёме, в каком они сами хотят. Я обязательно найду возможность предложить то, что действительно необходимо самой клиентке. Отказать могу только если у нее есть, например, кольпиты, цервициты, то есть, воспалительные процессы в острой фазе. Тогда пролечу, а потом уже предложу то, что считаю необходимым.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

На самом деле, да. Воспалительные процессы, беременность. И ещё, как онколог, я заявляю со всей ответственностью: все онкологические заболевания в фазе ремиссии не являются противопоказанием.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Молодежь, в основном, просит увеличить ее – провести аугументацию. Я считаю, что она действительно есть. Кто-то относится к этой точке сомнительно, лично я же отношусь серьезно. У меня были пациентки, которые ходили от одного врача к другому, жаловались на постоянное влечение и дискомфорт во влагалище. Их отправляли к разным врачам – психоневрологам, например, - и безрезультатно. А потом эти пациентки попали ко мне. А была всего лишь одна проблема: зная о возможности наличия этой зоны и увидев эту проблему визуально, делаешь вывод, что она существует. Там же, где эта точка позиционируется, у этих женщин были папилломатозные и кандиломатозные высыпания, которые раздражали рецепторную область точки G. Примитивно – я убирала эти кандиломы, и женщина уходила счастливая.

Всего лишь необходимо было знать о наличии или о возможном наличии этой точки. Аугментацию можно проводить в случае снижения сексуальных ощущений, и это может быть связано не только с увеличением влагалища, а еще и с тем, эта точка у некоторых женщин находится глубоко, и, увеличив, можно вывести её ближе.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

48 часов. Хочу отметить сразу: используя препараты «Солинг», я ни разу не видела ни отеков, ни гематом.. В этих препаратах, например, в том же Stylage, есть такой компонент, как маннитол, который позволяет избежать многих осложнений, о которых, тем не менее, я говорю пациенту - на всякий случай. После других препаратов бывали и гематомы, и увеличение паховых лимфоузлов. «Солинг» же не оставляет таких следов, потому и пользуюсь.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Исключение полового контакта в течение тех же 48 часов, избежание инсоляции – и всё.

МКРТЧЯН Лиана Сирекановна

Казань для меня – особый город. Все инновации внедряются очень быстро. Не знаю, позиция ли это администрации республики или города, но у вас очень много инновационных мероприятий по медицине. Например, онкологические конгрессы, которые в Казани прекрасно проводятся, мы приезжаем на них с удовольствием. Я занимаюсь еще и эндоскопией – так вот этому меня учили казанские врачи. Причем эндоскопия в онкологии – это тоже казанские врачи. Это очень приятно.