Ваш город:
Ялта
Пациентам

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 23

Гетьман Алексей Дмитриевич

Гетьман Алексей Дмитриевич

Онколог, стоматолог-хирург высшей категории, руководитель курса дерматоонкологии с основами дерматоскопии при кафедре дерматовенерологии, к.м.н.
1995
Cellgel - эффективность высока как и прежде! Гель дешевле!
Стать автором блога

ГОЛУБОЙ НЕВУС

Голубой невус - один из довольно часто встречающихся вариантов пигментных невусов дермального типа. Голубой невус может быть как врожденным, так и приобретенным. Его типичные клинические проявления – образование в виде безболезненного упругого или плотного узелка, окрашенного в синий, сине-серый или сине-коричневый цвет. Размеры опухоли редко превышают 1 см [2,7,10,71,101].

Один из гистологических типов голубого невуса – голубой клеточный невус. Клинически он отличается тем, что имеет более крупные размеры (до 3 см) и, как правило, интенсивно и неравномерно пигментирован, что затрудняет его дифференциальную диагностику с меланомой. Излюбленная локализация голубого клеточного невуса – область крестца и ягодицы [2,101].

Голубые невусы имеют весьма характерную дерматоскопическую картину в виде однородной бесструктурной пигментации серо-голубого цвета. Такая окраска является следствием залегания меланоцитов в сосочковом (серый цвет) и сетчатом (голубой) слоях дермы [1,4,14,16,33]. Дерматоскопическая диагностика проста, но бывают ситуации, когда голубой невус сложно отличить от невуса Спиц/Рида, меланомы или от ангиокератомы. Особенно затруднительно бывает определиться с диагнозом в случаях с голубыми клеточными невусами, так как в них могут присутствовать полихромия, неоднородность окраски, сосуды и глобулы [40,85].

Дерматоскопия-23
Дерматоскопия-23

Гомогенное серо-голубое окрашивание, отсутствие четких границ, постепенное снижение интенсивности окраски от центра к периферии, симметричность по всем параметрам классические дерматоскопические проявления голубого невуса.


Дерматоскопия-23
Дерматоскопия-23
Не всегда голубые невусы имеют однородное строение – в данном образовании присутствуют неравномерность окраски, полихромия (бледно-коричневый, серо-голубой, светло-голубой цвета). В таких ситуациях большое значение имеет наличие признаков клинической активности. Если отмечаются рост, изменение цвета, присутствуют зуд или болезненность, то образование подлежит иссечению.


Дерматоскопия-23
Дерматоскопия-23
Этот голубой невус насторожил распространением пигментации в прилежащую кожу в виде выступа и присутствием пятнистого белесовато-желтого очага в центре. Границы в области выступа, в отличие от остальных участков, нечеткие, что может свидетельствовать об инфильтративном росте опухоли. В данном случае была выбрана активная тактика – произведено иссечение.


Литература:

2. Галил-оглы Г.А., Молочков В.А., Сергеев Ю.В. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех, 2005. – 872 с.

7. Ламоткин И.А. Клиническая дерматоонкология: атлас. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. – 499 с.: ил.

10. Молочков В.А., Демидов Л.В. Меланоцитарные невусы и меланома кожи.<Издательство ЛитТерра, 2012. – 112 с. 

71. Phadke PA, Zembowicz A. Blue nevi and related tumors. Clin Lab Med. 2011 Jun; 31(2):345-358

101. Zembowicz A, Phadke PA. Blue nevi and variants: an update. Arch Pathol Lab Med. 2011 Mar; 135(3):327-336. 

1. Боулинг Д. Диагностическая дерматоскопия. Иллюстрированное руководство /Пер. с англ. под редакцией А.А. Кубановой. – М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 160 с.: ил. 

4. Джор Р., Сойер Х.П., Ардженциано Д. и др. Дерматоскопия . Иллюстрированное руководство /Пер. с англ. под редакцией Л.В. Демидова. – М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. – 244 с.: ил. 

14. Потекаев Н.Н. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей. М.: 2010. – 144 с. 

16. Сойер Г.П., Аргенциано Д., Гофман-Веллегоф Р., Залаудек А. Дерматоскопия. Иллюстрированное руководство / Пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 240 с. : ил. 

33. Braun RP, Rabinovitz HS, Oliviero M, Kopf AW, Saurat JH. Dermoscopy of pigmented skin lesions. J Am Acad Dermatol. 2005; 52(1):109–121.

40. Di Cesare A, Sera F, Gulia A, et al. Te spectrum of dermatoscopic patterns in blue nevi. J Am Acad Dermatol. 2012; 67(2):199-205.

85. Tsunemi Y, Saeki H, Tamaki K. Blue naevus with pigment network-like structure on dermoscopy. Acta Derm Venereol. 2008; 88(4):412-413.

Поделиться:
Дата публикации: 9 Октября `20
Похожие статьи

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 16

Смешанный невус: высокий риск злокачественной трансформации, особенно у пациентов с отягощенным по меланоме родственным анамнезом. Часть 2.
19 Августа `202834

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 51

Доброкачественные немеланоцитарные опухоли. Себорейный кератоз. Часть 3.

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 21

Пограничный невус - плоское, не возвышающееся над поверхностью кожи образование, чаще всего коричневого цвета. Структура его поверхности не отличается от структуры здоровой кожи. Часть 3.
25 Сентября `202520

«Дерматоскопия новообразований кожи» - 58

Доброкачественный лихеноидный кератоз считается следствием воспалительной деструкции актинического лентиго или себорейных кератом. Наиболее частой причиной воспалительных изменений является травма кератомы. Часть 3.
КомментарииНет комментариев
Здесь пока нет комментариев. Оставьте свой комментарий первым!
 

 

Авторизуйтесь или , чтобы оставить комментарий.

 

 
Информационный ресурс www.estetic-gid.ru не является СМИ. Права на материалы сайта принадлежат их владельцам. Вся информация, размещаемая на сайте www.estetic-gid.ru, охраняется в соответствии с законами РФ. Воспроизведение, распространение, переработка информации разрешена только с письменного согласия администрации. Вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой. По всем медицинским вопросам необходимо обращаться к специалистам. Лечение, применение лекарственных или косметических средств без консультации специалиста может нанести вред вашему здоровью. Информация, размещенная на сайте, могла быть получена из открытых источников и ответственность за её достоверность администрация сайта www.estetic-gid.ru не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к администрации сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Все вопросы и предложения о сотрудничестве и работе портала Вы можете отправлять на электронный адрес info@estetic-gid.ru
Войдите или зарегистрируйтесь!
Подписка на рассылку

Хотите быть в курсе последних событий?

ЗАКРЫТЬ