«Дерматоскопия новообразований кожи» - 38

Внешний вид этой опухоли имеет сходство с проявлениями себорейного кератоза. Дерматоскопическое исследование позволило исключить этот диагноз – поражение меланоцитарное. Неравномерная окраска, асимметрия, неровные края и наличие участков с обрывом границы вызвали подозрения в плане меланомы.

Кроме очень бледной бело-голубой вуали в центральной части образования имеются небольшие фрагменты слабо заметной негативной сети и мелкие темно-коричневые и черные нерегулярные точки. Патогистологическое исследование опухоли – поверхностно распространяющаяся меланома.



Опухоль на взъеме стопы появилась после поездки на юг. Дерматоскопия не оставила сомнения в диагнозе – это меланома: асимметрия по всем параметрам и полихромия; атипичная пигментная сеть с радиальной лучистостью по верхнему и левому краю образования в сочетании с обширной зоной темно-серой бесструктурной пигментации в центре.

На этом фоне видны бело-голубые структуры в виде разнонаправленных полос. По нижнему краю пигментная сеть практически разрушена. 

Меланомы, локализующиеся на волосистой части головы, представляют определенную сложность в плане дерматоскопической диагностики ввиду сходства картины с себорейным кератозом. В данном случае на фоне розово-коричневого окрашивания ткани опухоли просматриваются участки с нежной светло-коричневой сетью без признаков атипии.

Признаком, позволяющим заподозрить лентигомеланому, является серо-черная перифолликулярная пигментация – кольцевидно-зернистые структуры. Вторым признаком, характерным для лентигомеланомы и присутствующим в этом образовании, является псевдосеть.