«Дерматоскопия новообразований кожи» - 6

ПИГМЕНТНАЯ СЕТЬ (ТИПИЧНАЯ И АТИПИЧНАЯ)

Второй вариант считается признаком, косвенно свидетельствующим о меланоцитарной дисплазии, и часто встречается в невусах Кларка и в меланоме. Перемычки в атипичной пигментной сети неравномерной толщины и длины, прерывистые на отдельных участках. Такая сеть часто неравномерно окрашена, для нее характерно наличие гиперпигментированных участков на периферии опухоли. Грозным признаком является так называемый «обрыв границ пигментации», проявляющийся резким переходом ткани опухоли в здоровую кожу.

НЕГАТИВНАЯ СЕТЬ

Дерматоскопический признак, которому соответствует наличие сетчатой структуры в объекте исследования, образованной зонами гипопигментации, располагающейся вокруг множества вытянутой формы широких пигментных линий, шаровидных и овальных включений. Данный признак относится к меланомоспецифическим, но негативная сеть может обнаруживаться и в себорейном кератозе, как вариант проявления признака «мозговидные структуры». Кроме того, этот признак обнаруживается и в случаях меланоза красной каймы и слизистой губ.

ПСЕВДОСЕТЬ + РОМБОВИДНЫЕ И КОЛЬЦЕВИДНО-ЗЕРНИСТЫЕ СТРУКТУРЫ = МЕЛАНОМА?!

Вместе с псевдосетью обычно рассматриваются перифолликулярные скопления пигмента (кольцевидно-зернистые структуры) и ромбовидные структуры. Их обнаружение на фоне псевдосети является опасным симптомом, так как они указывают на высокую вероятность злокачественного лентиго и лентиго-меланомы. Эти признаки, так же, как и атипичная пигментная сеть, считаются меланомоспецифическими!

РОМБОВИДНЫЕ СТРУКТУРЫ

Участки концентрации пигмента серо-черного и черного цвета в пространствах между устьями фолликулов, формирующие структуры полигональной формы.

КОЛЬЦЕВИДНО-ЗЕРНИСТЫЕ (АННУЛЯРНО-ГРАНУЛЯРНЫЕ) СТРУКТУРЫ

Зернистая пигментация, окружающая волосяные фолликулы в виде правильного кольца.