«Дерматоскопия новообразований кожи» - 9

МИЛИУМ-ПОДОБНЫЕ КИСТЫ

Еще один часто втречающийся дерматоскопический признак – это милиум-подобные кисты. Считается специфическим для себорейного кератоза, но может обнаруживаться в интрадермальных пигментных невусах и узловой базалиоме.

Применительно к базалиоме некоторые авторы называют их «молочно-белые кисты». Единичные милиум-подобные кисты изредка встречаются в меланоме. Выглядят эти образования как округлые мутно-белого цвета или желтовато-белые шаровидные структуры, размер которых может варьировать от точечного до 1 мм.

МОЗГОВИДНЫЕ СТРУКТУРЫ

Дерматоскопический признак, встречающийся только в себорейном кератозе и являющийся маркерным для этой опухоли. Проявляется наличием структур, внешне напоминающих извилины головного мозга. Может обнаруживаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими признаками (милиум-подобные кисты и комедоно-подобные структуры).

ЛИСТОВИДНЫЕ СТРУКТУРЫ

Как уже упоминалось, дерматоскопия бывает очень полезной в диагностике базальноклеточного рака кожи, особенно в случаях, когда ткань опухоли пигментирована. Пигментные базалиомы внешне могут мало отличаться от меланомы, и только оценка дерматоскопической структуры позволяет провести дифференциальную диагностику и
определиться с правильной тактикой лечения.

К специфическим признакам базалиомы относятся листовидные структуры, яйцевидные сине-серые структуры, сине-серые шаровидные вкрапления пигмента, структуры по типу штурвала (колеса со спицами) и очаги изъязвления на поверхности опухоли.

Признаку «листовидные структуры» соответствует наличие зон бесструктурной коричневой или серой пигментации на периферии очага поражения. Эти пигментированные участки не имеют отношения к пигментной сети и радиальной лучистости. Считается, что изрезанные края таких участков напоминают по своему виду кленовый лист.

ЯЙЦЕВИДНЫЕ СИНЕ-СЕРЫЕ СТРУКТУРЫ

Крупные, овоидной формы структуры сине-серого или сине-черного цвета, располагающиеся на фоне окрашенных в бледно-розовый или розовато-синюшный цвет бесструктурных областей.