Профессиональное сообщество косметологов регулярно обсуждает вопросы компетентности врача в оказании экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке.
Хочу заметить, что теперь при утверждении профессиональных стандартов врачей-специалистов в трудовые функции вводят и эту - «Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме».
Так, например, в проекте стандарта врача-косметолога записано следующее:
Необходимые умения:
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), анафилактический шок, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), анафилактический шок;
Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации.
Алгоритм действий врача прописан в
Федеральных клинических рекомендациях по анафилактическому шоку (утверждены Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов 23 декабря 2013 года).
Именно эти рекомендации в помощь специалистам здравоохранения рекомендуют Росздравнадзор и Минздрав письмом от 2 ноября 2015 г. N 01И-1872/15 «Об обеспечении безопасного применения местных анестетиков».
В этом документе в протоколе оказания первой помощи сказано, в том числе, и следующее:
«У больных с нарушением проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани необходимо как можно быстрее интубировать трахею. В случаях невозможности или затруднений при интубации необходимо выполнить коникотомию (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами). После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом».
Естественно, у косметологов возникают вопросы.
Вот один из них:
- Должен ли врач-дерматолог или врач-косметолог проводить коникотомию в рамках неотложной помощи пациенту. По дерматовенерологии, в приказе 541н написано, что врач-дерматовенеролог «...определяет объём первой неотложной помощи и оказывает её...оказывает необходимую помощь при ...отеке Квинке...».
Не могу найти, где прописан объем и наименование услуг этой самой помощи. Это я к чему, покупать ли одноразовые наборы для коникотомии, должны ли они быть и могут ли они быть в клинике с лицензией на дерматовенерологию и косметологию.
Отправили вопрос в Минздрав РФ. И вот получили ответ. Читаем, принимаем к сведению!
Дата публикации: 01.04.2019
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.