Часть 1.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/75e/1.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/b00/2.png)
Овальное черное образование в виде папулы на коже наружного отдела ягодичной области у подростка. Клинические проявления соответствуют классическому невусу Рида. Родинка появилась в раннем детстве, очень медленно увеличивается. По данным дерматоскопии – скопление темно-серых, едва заметных глобул в центре в окружении смазанного лучистого рисунка по периферии.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/51d/3.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/f14/4.png)
Внешний вид данного пигментного невуса напоминает предыдущий случай. При проведении дерматоскопии в центре были обнаружены различной формы и размеров глобулы коричневого, серо-коричневого и серого цвета в сочетании с бело-голубой вуалью. Радиальная лучистость по краям выражена слабо и присутствует только на отдельных участках. В целом образование довольно симметричное. Учитывая наличие клинической активности и дерматоскопические проявления, не позволяющие исключить меланому, было произведено иссечение невуса. Патогистологическое заключение – веретеноклеточный пигментный невус.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/1b8/5.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/a43/6.png)
Пигментный невус, локализующийся в области локтевого сгиба. На его наличие пациентке указали родственники – давность существования неизвестна. Дерматоскопические проявления не позволяют исключить раннюю меланому: асимметрия структуры, полихромия, радиальная лучистость по правому краю образования (очаговая лучистость). После иссечения невуса заключение патогистолога – веретеноклеточный пигментный невус с признаками активности.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/ee4/7.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/f2d/8.png)
Дифференциальная диагностика в данном случае должна проводиться с голубым невусом и меланомой. Образование гомогенно окрашенное, серо-черного цвета, с четкими границами. В пользу невуса Спиц/Рида говорит черная радиальная лучистость очагового типа. Она же может свидетельствовать о меланоме. Подобные образования подлежат эксцизионной биопсии.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/c8d/9.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/0e8/10.png)
Еще один невус Рида, который при дерматоскопическом исследовании сложно отдифференцировать от голубого невуса. На фоне гомогенного окрашивания в нижней и правой частях невуса видна лучистая структура в виде ободка вокруг центра.
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/331/11.png)
![Дерматоскопия-27 Дерматоскопия-27](/upload/medialibrary/a53/12.png)
Невус Спиц глобулярного типа. Центральная гомогенно окрашенная область с наличием в ней множества черных точек окружена округлыми коричневыми глобулами, выстраивающимися в цепочку на границе со здоровой кожей. Подобные образования должны настораживать только при наличии клинической активности. Рекомендуемая
тактика – наблюдение в динамике.
Дата публикации: 05.11.2020
Дата публикации: 5 ноября `20
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.